甲功三項 a 通常包括促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4；甲功三項 b 可能包括總三碘甲狀腺原氨酸TT3、總甲狀腺素TT4、TSH。甲功三項 a 和 b 的區別主要體現在以下幾點：

1. 檢測指標：

甲功三項 a：TSH、FT3、FT4。

甲功三項 b：TT3、TT4、TSH。

2. 功能狀態：

甲功三項 a 中的 FT3 和 FT4 能更直接地反映甲狀腺的功能狀態。

甲功三項 b 中的 TT3 和 TT4 數值可能受蛋白結合率等因素影響。

3. 臨床意義：

甲功三項 a 對于診斷甲狀腺功能亢進或減退等疾病具有重要意義。

甲功三項 b 在某些情況下也可輔助診斷甲狀腺疾病，但需結合具體情況進行分析。

無論是進行甲功三項 a 還是 b 的檢測，都需要根據個人的具體情況和醫生的建議來選擇。在日常生活中，應保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、避免過度勞累等，以維持甲狀腺的正常功能。如果檢測結果異常，應及時就醫，遵循醫生的治療建議，定期復查，以便及時調整治療方案。