格列吡嗪片和二甲雙胍是常用的降糖藥物，在作用機制、適用人群、副作用、服用時間、對心血管的影響等方面存在一些區別。

1.作用機制：

格列吡嗪片主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖；二甲雙胍則主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，來降低血糖。

2.適用人群：

格列吡嗪片適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者；二甲雙胍適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，尤其是伴有胰島素抵抗的患者。

3.副作用：

格列吡嗪片可能導致低血糖、體重增加等副作用；二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但一般較輕微，且多可耐受。

4.服用時間：

格列吡嗪片一般在餐前半小時服用；二甲雙胍普通片在餐中或餐后服用，二甲雙胍腸溶片則在餐前半小時服用。

5.對心血管的影響：

目前研究認為，二甲雙胍可能對心血管具有一定的保護作用，而格列吡嗪片在這方面的作用尚不明確。

糖尿病患者在使用降糖藥物時，應嚴格按照醫生的建議進行，定期監測血糖，根據血糖情況調整藥物劑量。同時，還應注意飲食控制和適量運動，以提高血糖的控制效果。