輸卵管造影和通水都是用于檢查輸卵管通暢性的方法，但它們有一些區別，如原理不同、準確性不同、治療作用不同、副作用不同、費用不同等。

1.原理不同：

輸卵管造影是通過向子宮腔和輸卵管注入造影劑，在X線下觀察造影劑的流動情況，以判斷輸卵管是否通暢及堵塞部位。

輸卵管通水是將生理鹽水或其他藥物通過導管注入宮腔及輸卵管，根據阻力大小、有無回流及患者的感覺來判斷輸卵管是否通暢。

2.準確性不同：

輸卵管造影可以更清晰地顯示輸卵管的形態、堵塞部位及宮腔情況，準確性較高。

輸卵管通水的準確性相對較低，對于輸卵管堵塞的部位和程度的判斷不如造影準確。

3.治療作用不同：

輸卵管造影主要是用于檢查，對輕微的輸卵管粘連有一定的疏通作用。

輸卵管通水在檢查的同時，對輸卵管堵塞有一定的治療作用，但效果因人而異。

4.副作用不同：

輸卵管造影可能會引起一些不適，如下腹疼痛、少量陰道出血等，但一般在短期內可恢復。

輸卵管通水可能會引起感染、輸卵管積水等并發癥，但發生率相對較低。

5.費用不同：

輸卵管造影的費用相對較高。

輸卵管通水的費用相對較低。

無論是進行輸卵管造影還是通水，都需要在醫生的指導下進行。術后應注意休息，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴，以免引起感染。如果出現異常情況，應及時就醫。