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頜骨骨髓炎與哪些疾病鑒別

更新時間:2025-03-19 14:24:19

頜骨骨髓炎需要與多種疾病進行鑒別,包括中央性頜骨骨髓炎、邊緣性頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎、嬰幼兒上頜骨骨髓炎等。以下是對這些疾病的詳細介紹:

1. 中央性頜骨骨髓炎:

多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎上發生。

急性期局部劇烈跳痛,口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹、充血,可伴有多個牙松動。

慢性期局部腫脹,皮膚微紅,口腔內或面頰部可出現多數瘺孔,溢膿,有時排出小塊死骨。

2. 邊緣性頜骨骨髓炎:

多由下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發。

急性期下頜角區紅腫、壓痛,張口受限。

慢性期腮腺咬肌區呈彌漫性腫脹,局部組織堅硬,輕微壓痛,可出現瘺管,有時從瘺管可排出死骨片。

3. 放射性頜骨骨髓炎:

多因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后引起。

局部皮膚萎縮、變薄,色素沉著,輕微觸痛。

可出現持續性劇痛,多個牙松動、脫落,牙齦及黏膜破潰,可形成瘺管,長期溢膿。

4. 嬰幼兒上頜骨骨髓炎:

多為血源性感染,常見于新生兒及嬰幼兒。

眶下及內眥部紅腫,結膜充血、水腫,后期可有膿瘺形成。

全身癥狀明顯,高熱、寒戰、哭鬧、煩躁不安等。

在日常生活中,應注意保持口腔衛生,定期進行口腔檢查,及時治療口腔疾病,以預防頜骨骨髓炎的發生。如已確診頜骨骨髓炎,應積極配合醫生進行治療,遵循醫囑,按時服藥、復查,注意休息,加強營養,提高自身免疫力,促進病情恢復。

審編醫生
夏永華口腔綜合科 主任醫師 醫院:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

主治疾病:口腔內科學,齲病、牙髓病、根尖病、牙周病,粘膜病,...詳情>

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