速發型溶血性輸血反應是一種嚴重的輸血并發癥，通常在輸血開始后的幾分鐘到幾小時內發生，常見反應有發熱、寒戰、腰痛、血紅蛋白尿、低血壓等。

1.發熱：患者往往會突然出現高熱，體溫可迅速升高至 39℃甚至更高，常伴有寒戰，全身會不自覺地抖動，就像在寒冷環境中一樣，這是機體對輸入不相容血液產生的一種免疫反應的表現。

2.寒戰：表現為全身骨骼肌不自主的節律性收縮，患者會感覺身體發冷，即使處于溫暖的環境中也難以緩解，通常與發熱同時出現或稍早于發熱發生，是機體在溶血反應初期試圖通過肌肉活動產生熱量來應對異常情況的一種生理反應。

3.腰痛：腰部會出現劇烈的疼痛，可為脹痛、絞痛等性質，疼痛程度往往比較嚴重，這是因為溶血后紅細胞內的血紅蛋白釋放到血液中，這些血紅蛋白及其代謝產物經過腎臟排泄時，會對腎臟的血管、腎小管等組織造成損傷和刺激，同時也會影響腎臟的血液循環，引發腰部的牽涉痛，患者常因腰痛而難以忍受，活動受限。

4.血紅蛋白尿：由于大量紅細胞被破壞，血紅蛋白釋放入血，超過了血漿中結合珠蛋白的結合能力，多余的血紅蛋白就會通過腎小球濾過形成血紅蛋白尿，尿液的顏色會發生明顯改變，可呈濃茶色、醬油色等，這是速發型溶血性輸血反應的一個典型特征，通過觀察尿液顏色變化有助于及時發現溶血情況。

5.低血壓：患者血壓會快速下降，出現頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗等癥狀，測量血壓時可發現收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。這是因為溶血引發了一系列復雜的病理生理變化，包括血管擴張、血容量相對不足等因素，導致血壓降低，若低血壓狀態持續不緩解，可能會引起休克，危及患者生命。

總之，速發型溶血性輸血反應是一種嚴重的輸血并發癥，主要由血型不合和免疫性抗體引起。為了預防這種反應的發生，醫生在進行輸血前必須仔細檢查受血者和供血者的血型和抗體情況，確保其兼容性。