肺部積液可由多種因素造成,包括胸膜毛細血管靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細血管膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴引流障礙、損傷等。
1. 胸膜毛細血管靜水壓增高:常見于心衰等情況,心臟功能下降導致靜脈回流受阻,使胸膜毛細血管靜水壓升高,液體漏出形成積液。可通過改善心功能,如使用利尿劑減輕心臟負荷、強心藥物增強心肌收縮力等方式來緩解,同時積極治療原發心臟疾病。
2. 胸膜通透性增加:多因肺部感染、肺結核等炎癥累及胸膜,使胸膜通透性改變,液體滲出增多。針對肺部感染需使用敏感抗生素控制感染;肺結核則要進行規范的抗結核治療,遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。
3. 胸膜毛細血管膠體滲透壓降低:低蛋白血癥等可引發,當血液中白蛋白水平過低,膠體滲透壓下降,液體易從血管進入胸膜腔。需補充白蛋白提高膠體滲透壓,同時查找并治療導致低蛋白血癥的原因,如營養不良就加強營養支持。
4. 壁層胸膜淋巴引流障礙:腫瘤轉移、淋巴管阻塞等可導致淋巴回流不暢,使胸膜腔內液體吸收減少。需針對病因治療,如手術解除淋巴管阻塞或放化療控制腫瘤。
5. 損傷:胸部外傷、醫源性操作等損傷胸膜血管,導致出血、滲出形成積液。根據損傷情況,輕者保守觀察,重者可能需手術修復損傷部位。
日常要注意保持良好生活習慣,規律作息、均衡飲食,增強身體抵抗力。定期體檢,及時發現潛在疾病。一旦出現不適癥狀,應及時就醫,嚴格按照醫生的囑咐進行檢查和治療。