周圍性和中樞性面癱在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、病變部位、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因:周圍性面癱常由面神經(jīng)炎、耳部疾病、外傷等導(dǎo)致面神經(jīng)受損引起;中樞性面癱多因腦血管病、腦部腫瘤、腦外傷等腦部病變累及面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間的神經(jīng)通路所致 。
2. 臨床表現(xiàn):周圍性面癱表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌完全癱瘓,如額紋消失、不能皺眉、眼裂不能閉合或閉合不全等,鼻唇溝變淺,口角下垂等;中樞性面癱主要是對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓,即鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時(shí)口角歪向健側(cè),而上部面肌額肌、眼輪匝肌等功能基本正常。
3. 病變部位:周圍性面癱病變部位在面神經(jīng)核及面神經(jīng);中樞性面癱病變部位在面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間。
4. 治療方法:周圍性面癱治療以改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為主,如使用糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等,配合針灸、理療等;中樞性面癱主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如治療腦血管病等,同時(shí)可給予康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)面部功能恢復(fù)。
日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹面部。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,以利于身體恢復(fù)。積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。