心肌炎與心包炎在病因、癥狀、體征、檢查、治療方法等方面存在不同。
1.病因:心肌炎多由病毒感染引發,像柯薩奇病毒等,也可因自身免疫疾病、藥物毒性等導致;心包炎常因結核菌感染、細菌感染引起,也可能源于風濕熱、尿毒癥等全身性疾病。
2.癥狀:心肌炎患者初期可能有發熱、乏力、肌肉酸痛等類似感冒癥狀,隨后出現心悸、胸痛、呼吸困難等;心包炎主要癥狀為心前區疼痛,疼痛性質多樣,還伴有發熱、咳嗽、吞咽困難等。
3.體征:心肌炎患者心臟聽診可能有心動過速、心律失常,心音減弱;心包炎患者可聞及心包摩擦音,大量心包積液時會出現頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。
4.檢查:心肌炎通過心肌損傷標志物如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高,心電圖有ST段改變、心律失常等表現,心臟磁共振成像可發現心肌水腫等;心包炎依靠超聲心動圖顯示心包積液,X線可見心影增大呈燒瓶狀,心電圖有ST段弓背向下抬高。
5.治療方法:心肌炎治療以休息、營養心肌為主,如使用輔酶Q10等,有心力衰竭時給予抗心衰治療;心包炎治療針對病因,如抗結核、抗感染,疼痛時用止痛藥物,大量心包積液時需穿刺抽液。
日常要注意休息,避免勞累,保證充足睡眠,飲食上多攝入富含營養且易消化食物,增強機體抵抗力。按醫囑定期復查,以便及時了解病情變化,調整治療方案。