銀屑病全身有皮損可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生物制劑治療、手術治療等方法進行治療。
1. 外用藥物治療:銀屑病全身有皮損時,外用藥物是基礎治療手段。外用藥物能直接作用于皮膚病變部位,減輕炎癥反應,抑制皮膚細胞的過度增殖。常見的外用藥物如糖皮質激素乳膏,像鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏,遵醫囑用藥可有效抗炎、抗過敏;維A酸類藥膏,如維甲酸乳膏、他扎羅汀凝膠、阿達帕林凝膠,能調節表皮細胞的分化和增殖;維生素D3衍生物,如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、骨化三醇軟膏,可抑制角質形成細胞的增殖并誘導其分化。
2. 口服藥物治療:對于全身皮損的銀屑病患者,口服藥物有助于從整體調節身體機能。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環孢素軟膠囊、雷公藤多苷片,遵醫囑服用可抑制免疫系統的過度活躍,減少炎癥因子的產生,從而控制病情發展;維A酸類藥物如阿維A膠囊、異維A酸膠丸、維胺酯膠囊,能調節表皮細胞的分化和增殖,改善皮膚癥狀;抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊,在伴有感染時使用,可控制感染,減輕因感染誘發的銀屑病加重。
3. 物理治療:物理治療對銀屑病全身皮損有一定療效。紫外線光療,如窄譜中波紫外線NB-UVB、308準分子激光等,能抑制皮膚細胞的增殖,調節免疫功能,促進皮損消退;溫泉浴,通過溫熱和礦物質的作用,可清潔皮膚、減輕瘙癢,改善皮膚血液循環,緩解癥狀;淀粉浴,能在皮膚表面形成一層保護膜,減輕皮膚炎癥和瘙癢。
4. 生物制劑治療:生物制劑為銀屑病全身皮損患者帶來新選擇。生物制劑能精準地作用于免疫系統中的特定靶點,阻斷炎癥信號的傳導。如腫瘤壞死因子-αTNF-α抑制劑,依那西普注射液、英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液,遵醫囑使用可有效減輕炎癥;白細胞介素抑制劑,如司庫奇尤單抗注射液、烏司奴單抗注射液、依奇珠單抗注射液,能調節免疫細胞功能,改善皮損癥狀。
5. 手術治療:手術治療一般用于其他治療方法效果不佳的嚴重銀屑病患者。皮膚移植手術,通過將健康皮膚移植到皮損部位,可替換受損皮膚組織,改善外觀和功能;磨皮術,可去除皮膚表面的鱗屑和增厚的角質層,促進新皮膚生長。但手術治療存在一定風險,需謹慎評估和選擇。
銀屑病患者在日常生活中要注意皮膚護理,避免搔抓、摩擦等刺激,保持皮膚清潔濕潤。飲食上,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時,要保持良好的心態,避免精神緊張和焦慮,保證充足睡眠,適當進行體育鍛煉,增強體質,并嚴格遵醫囑用藥和定期復診。