脹奶奶下不來可能是乳腺導管堵塞、乳汁分泌過多、乳頭皸裂、乳腺炎、情緒因素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有熱敷、按摩、調整喂養姿勢等。

1. 乳腺導管堵塞：乳腺導管堵塞是常見原因，比如乳汁濃稠、乳腺導管狹窄等都可能引發。可通過熱敷乳房，溫度以能耐受為宜，每次15 - 20分鐘，每天3 - 4次，促進血液循環，使堵塞導管通暢；還可輕柔按摩乳房，從乳房外周向乳頭方向按摩，力度適中，幫助乳汁排出；也可讓寶寶多吸吮，利用寶寶的吸吮力疏通導管。

2. 乳汁分泌過多：媽媽乳汁分泌過多，寶寶食量有限，導致乳汁淤積。可適當調整飲食，減少高蛋白、高脂肪食物攝入，如豬蹄湯、鯽魚湯等；在寶寶吸吮后，若仍有較多乳汁剩余，使用吸奶器將多余乳汁吸出，保持乳腺通暢；也可通過冷敷緩解乳房脹痛，每次15分鐘左右，每天2 - 3次。

3. 乳頭皸裂：乳頭皸裂會使媽媽因疼痛不敢讓寶寶充分吸吮，造成乳汁排出不暢。要注意調整寶寶吸吮姿勢，確保寶寶含住大部分乳暈；每次喂奶后，在乳頭涂抹少量羊脂膏，保護乳頭皮膚；若皸裂嚴重，遵醫囑使用康復新液濕敷、紅霉素軟膏涂抹、重組人表皮生長因子凝膠外用，促進傷口愈合。

4. 乳腺炎：細菌感染引發乳腺炎導致脹奶。輕度乳腺炎可繼續哺乳，讓乳汁排出；同時局部熱敷，緩解疼痛；遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液，控制炎癥。若形成膿腫，需及時就醫切開引流。

5. 情緒因素：媽媽情緒焦慮、緊張等會影響乳汁分泌和排出。要保持心情舒暢，家人多給予關心和支持；可通過聽音樂、散步等方式緩解壓力；保證充足睡眠，利于身體恢復和乳汁分泌。

脹奶時媽媽要注意觀察乳房情況，若癥狀持續不緩解或加重應及時就醫。日常要保持良好的哺乳習慣，注意乳房清潔，穿著舒適的內衣，避免擠壓乳房，以預防脹奶問題的發生。