造瘺口周圍皮膚潰爛可能是局部清潔不當(dāng)、造瘺口排泄物刺激、皮膚過(guò)敏、局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有加強(qiáng)清潔護(hù)理、改善排泄物處理、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。
1. 局部清潔不當(dāng):造瘺口周圍皮膚若未及時(shí)清潔,污垢和分泌物堆積,易引發(fā)潰爛。應(yīng)每日用溫水輕柔清洗造瘺口周圍皮膚,保持清潔干爽,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔用品,清洗后用柔軟毛巾輕輕擦干。
2. 造瘺口排泄物刺激:造瘺口排出的糞便、尿液等排泄物具有刺激性,長(zhǎng)期接觸皮膚會(huì)導(dǎo)致潰爛。要選擇合適的造口袋,確保密封良好,及時(shí)更換,防止排泄物滲漏刺激皮膚。若有滲漏,需立即清潔皮膚并更換造口袋。
3. 皮膚過(guò)敏:對(duì)造口袋材質(zhì)、粘貼膠等過(guò)敏,可引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致潰爛。需明確過(guò)敏原并避免接觸,遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、他克莫司軟膏等藥物緩解過(guò)敏癥狀。
4. 局部感染:細(xì)菌、真菌等病原體感染造瘺口周圍皮膚,會(huì)造成潰爛。需保持局部清潔,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、酮康唑乳膏等藥物抗感染治療。
5. 營(yíng)養(yǎng)不良:身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),會(huì)影響皮膚的修復(fù)能力,導(dǎo)致潰爛。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。
日常要密切關(guān)注造瘺口周圍皮膚狀況,保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查,若皮膚潰爛情況加重或出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。