一笑心臟附近就會疼可能是肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、神經官能癥等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有休息、藥物治療、手術治療等。

1. 肌肉拉傷：通常因劇烈運動或突然的身體扭轉等導致胸部肌肉拉傷，在笑時肌肉收縮刺激受傷部位引發疼痛。應注意休息，避免過度活動受傷部位，可在受傷 48 小時內冷敷，之后熱敷。遵醫囑使用云南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膠囊，促進恢復減輕疼痛。

2. 肋軟骨炎：多由勞損、感染等引起，肋軟骨處出現炎癥，笑時胸廓活動會使炎癥部位受刺激。要減少上肢及胸部活動，注意保暖。遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、甲鈷胺片，消炎止痛并營養神經。

3. 胸膜炎：因炎癥刺激胸膜，在笑引起胸廓運動時，臟層和壁層胸膜摩擦產生疼痛。患者需臥床休息，加強營養。遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進行抗結核治療針對結核性胸膜炎。

4. 氣胸：肺部組織異常導致氣體進入胸腔，破壞胸腔內壓力平衡，笑時胸腔壓力變化引發疼痛。少量氣胸可自行吸收，需臥床休息、吸氧。大量氣胸可能需胸腔閉式引流術等治療。

5. 神經官能癥：長期精神緊張、壓力大等精神因素引發，雖無器質性病變，但會出現心臟附近疼痛癥狀。要調整心態，適當運動緩解壓力。遵醫囑服用谷維素片、維生素 B1 片、安神補腦液調節神經功能。

日常要保持良好生活習慣，規律作息，避免劇烈運動和情緒大幅波動。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，嚴格按醫生指導治療。