一歲寶寶燒到 39℃可能是感染、疫苗接種反應、環境溫度過高、脫水、捂熱綜合征等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有物理降溫、藥物降溫等。

1. 感染：這是最常見的原因，包括病毒、細菌、支原體等感染。比如流感病毒引起的流感，寶寶除高熱外，還可能有咳嗽、流涕、乏力等癥狀。治療上，病毒感染多為自限性，可遵醫囑用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀、利巴韋林顆粒抗病毒、小兒止咳糖漿止咳；細菌感染需遵醫囑用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌；支原體感染可遵醫囑用阿奇霉素干混懸劑治療。同時配合物理降溫，用濕毛巾敷額頭等。

2. 疫苗接種反應：寶寶接種疫苗后，身體可能出現免疫反應導致發熱。一般在接種疫苗后 24 小時內出現，體溫多在 38.5℃左右，少數可到 39℃。通常無需特殊用藥，可先采取物理降溫，如貼退熱貼、溫水擦浴等。若體溫持續不降，可遵醫囑用對乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液退熱。

3. 環境溫度過高：若寶寶所處環境溫度過高、穿蓋過多，散熱困難，就可能引起發熱。此時應及時調整環境溫度，保持在 22 - 24℃左右，減少寶寶穿蓋，利于散熱。一般通過調整環境后體溫可逐漸下降，若體溫仍高，可適當物理降溫。

4. 脫水：寶寶飲水不足或因嘔吐、腹瀉等丟失過多水分，可導致脫水熱。要及時補充水分，可少量多次喂溫開水或口服補液鹽。若體溫持續 39℃，可遵醫囑用小兒柴桂退熱顆粒輔助退熱，同時配合物理降溫。

5. 捂熱綜合征：多見于過度保暖捂悶寶寶。應立即去除過多衣物，將寶寶轉移到通風良好的環境，用溫水擦浴等物理方法降溫。若寶寶精神差等，需及時就醫，必要時遵醫囑用退熱藥物如對乙酰氨基酚栓、布洛芬栓等。

日常生活中，要注意根據天氣和環境合理給寶寶增減衣物，保證充足的水分攝入，按時接種疫苗。若寶寶反復高熱或出現精神萎靡等異常，需及時就醫，嚴格遵醫囑治療。