一說話耳朵里有共鳴聲可能是耵聹堵塞、外耳道異物、中耳積液、咽鼓管功能障礙、突發性聾等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有清理耳道、取出異物、藥物治療、改善咽鼓管功能、綜合治療等。

1. 耵聹堵塞：耵聹也就是耳屎，若耵聹分泌過多或排出受阻，積聚在外耳道，說話時會因振動產生共鳴聲。可前往醫院，由專業醫生使用耵聹鉤、鑷子等工具直接取出耵聹；若耵聹較硬，可先使用5%碳酸氫鈉滴耳液軟化，每日3 - 5次，每次5 - 10滴，浸泡3 - 4天后再行沖洗或吸引取出。

2. 外耳道異物：如小珠子、小飛蟲等進入外耳道，會影響聲音傳導，導致說話有共鳴。對于體積較小、位置較淺的異物，醫生可直接用鑷子取出；若是圓形異物，可用耵聹鉤繞過異物將其鉤出；對于活的昆蟲類異物，可先使用2%丁卡因、75%乙醇或香油滴入外耳道將其麻醉或殺死后再取出。

3. 中耳積液：多由感冒、鼻炎等引起咽鼓管堵塞，導致中耳內液體無法正常排出。可遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進纖毛運動，利于積液排出；使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔及咽鼓管黏膜炎癥；配合頭孢克肟分散片抗感染治療。同時可通過捏鼻鼓氣法等改善咽鼓管功能。

4. 咽鼓管功能障礙：咽鼓管調節中耳氣壓功能異常，說話時中耳壓力改變產生共鳴。可進行咽鼓管吹張治療，如波氏球法；藥物治療可遵醫囑用麻黃堿滴鼻液減輕鼻黏膜充血，恢復咽鼓管通暢；口服地塞米松片減輕局部炎癥；配合使用甲鈷胺片營養神經。平時可多做吞咽、打哈欠動作。

5. 突發性聾：原因不明的突然發生的感音神經性聽力損失，可伴有耳鳴、耳內共鳴等癥狀。需盡早治療，可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液改善內耳微循環；甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕內耳水腫；維生素B12片營養神經。同時可配合高壓氧等輔助治療。

日常要注意保持耳部清潔，避免頻繁掏耳，減少耳部受傷風險。積極預防和治療上呼吸道疾病，避免用力擤鼻。出現耳部不適及時就醫，嚴格遵醫囑治療，定期復查聽力情況。