周圍面癱和中樞面癱在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、面部表情肌受累情況、味覺(jué)及淚腺功能、治療方法上存在不同 。
1.發(fā)病原因:周圍面癱常由面神經(jīng)炎、耳部疾病、外傷等導(dǎo)致面神經(jīng)受損引起;中樞面癱多因腦血管病、腦部腫瘤、腦外傷等腦部病變影響面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間的神經(jīng)傳導(dǎo)通路所致。
2.臨床表現(xiàn):周圍面癱表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌完全癱瘓,如眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂等;中樞面癱主要是對(duì)側(cè)下部面肌癱瘓,如鼻唇溝變淺、口角下垂,而上部面肌額肌、眼輪匝肌等功能基本正常。
3.面部表情肌受累情況:周圍面癱累及面部所有表情肌;中樞面癱僅累及下部表情肌,上部表情肌不受累,患者皺眉、閉眼等動(dòng)作可正常完成。
4.味覺(jué)及淚腺功能:周圍面癱可能伴有患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或喪失,以及淚腺分泌障礙;中樞面癱一般不影響味覺(jué)和淚腺功能。
5.治療方法:周圍面癱以藥物治療如糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等、物理治療如熱敷、按摩、針灸等為主,必要時(shí)手術(shù)治療;中樞面癱主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如治療腦血管病等,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹面部。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,以利于神經(jīng)功能恢復(fù)。積極配合治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。若出現(xiàn)病情變化,及時(shí)就醫(yī)。