小下頜畸形4個月夭折可能是因喂養困難、呼吸道梗阻、心臟發育異常、肺部發育不良、感染等。

1. 喂養困難：小下頜畸形常伴有口腔結構異常，導致患兒吸吮、吞咽功能受限。4個月的嬰兒自身吞咽和吸吮能力尚不完善，小下頜畸形會加劇這一問題，使攝入奶量不足，營養難以保證，長期可因營養不良、能量供應不足而夭折。

2. 呼吸道梗阻：小下頜畸形可致舌根后墜，阻塞氣道。4個月嬰兒氣道本身較為狹窄，這種梗阻易引發呼吸困難，嚴重時可導致窒息，若未及時處理，會危及生命。

3. 心臟發育異常：部分小下頜畸形患兒可能合并心臟發育畸形，心臟功能受影響，無法有效為身體供血，4個月嬰兒身體機能脆弱，難以承受心臟問題帶來的不良影響，進而導致夭折。

4. 肺部發育不良：小下頜畸形可能影響胸廓的正常發育，限制肺部的擴張，4個月嬰兒肺部正處于快速發育階段，肺部發育不良會導致氣體交換不足，影響氧氣供應，最終引發呼吸衰竭等嚴重后果。

5. 感染：小下頜畸形患兒因身體機能差，抵抗力弱，易發生各種感染，如呼吸道感染、消化道感染等。4個月嬰兒免疫系統不完善，感染后難以有效控制，嚴重感染可導致多器官功能衰竭，最終夭折。

對于有小下頜畸形風險的胎兒或出生后的嬰兒，家長要密切關注其呼吸、喂養等情況，定期帶孩子到醫院進行全面檢查，遵循醫生的建議進行針對性治療和護理，最大程度保障孩子的健康。