下巴有一個小坨鼓起來，可能是痤瘡、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等。

1. 痤瘡：多因皮脂腺分泌旺盛，毛囊口堵塞，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖引發炎癥。常出現在青少年群體，與內分泌失調、不良飲食習慣、熬夜等因素有關。表現為下巴處單個或多個紅色丘疹，有時頂端會有白色或黑色的小點，擠壓可能有白色豆腐渣樣物質排出。

2. 淋巴結腫大：口腔、咽喉等部位感染，會引起下巴處淋巴結反應性增生腫大。比如牙齦炎、扁桃體炎等炎癥刺激，導致淋巴結充血、水腫。腫大的淋巴結質地中等，活動度好，伴有壓痛，炎癥消退后，腫大的淋巴結可能會逐漸變小。

3. 皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺導管堵塞，皮脂腺分泌的皮脂無法正常排出，在腺體內積聚形成囊腫。一般呈圓形，表面光滑，與皮膚粘連，無波動感，生長緩慢，通常沒有明顯疼痛，合并感染時會紅腫、疼痛。

4. 脂肪瘤：由脂肪過度增生積聚形成，是一種常見的軟組織良性腫瘤。多位于皮下，質地柔軟，邊界清晰，可推動，一般沒有不適癥狀，大小不一。

5. 纖維瘤：由纖維結締組織組成的良性腫瘤，可能與外傷、內分泌等因素有關。表現為圓形或橢圓形腫物，表面光滑，質地較硬，活動度良好，生長緩慢，通常無明顯疼痛。

發現下巴有小坨鼓起來，不要自行擠壓，以免加重癥狀或引發感染。要保持局部清潔，注意觀察其大小、形狀、顏色、有無疼痛等變化。如果小坨持續不消失、增大明顯、出現疼痛等異常，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療 。