開顱手術(shù)不好的前兆通常有頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙加重等情況。開顱手術(shù)涉及對顱骨和腦部的操作，術(shù)后若出現(xiàn)異常，往往會有一些表現(xiàn)提示情況不佳。

頭痛加劇可能是顱內(nèi)壓力變化導致，比如術(shù)后出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)出血等，使得顱內(nèi)空間相對變小，壓力升高，刺激腦膜等引起疼痛加重。嘔吐頻繁也常與顱內(nèi)壓升高有關(guān)，因為顱內(nèi)壓力的改變會刺激嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐反射。意識障礙加重，從原本清醒逐漸變得嗜睡、昏睡甚至昏迷，這意味著腦部功能受到進一步影響，可能是腦部組織損傷范圍擴大，或者出現(xiàn)新的病變。

視力下降、肢體活動障礙等也可能是不好的前兆。視力下降可能是手術(shù)影響到了視覺傳導通路相關(guān)的腦組織；肢體活動障礙則提示支配肢體運動的神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)問題，比如腦組織的損傷、受壓等。

術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注身體狀況，保持良好的休息和營養(yǎng)狀態(tài)。若出現(xiàn)上述類似異常表現(xiàn)，需及時告知醫(yī)生，以便盡早進行檢查和處理，避免延誤病情，盡可能保障手術(shù)效果和身體恢復。