食管縱隔瘺的癥狀有吞咽困難、胸痛、發熱、咳嗽、呼吸困難等。

1. 吞咽困難：食管縱隔瘺發生后，食管的正常結構和功能受到破壞，食物通過食管時會受到阻礙，導致吞咽困難，患者在進食時會明顯感覺到食物下行不暢，甚至可能出現吞咽疼痛。

2. 胸痛：由于瘺口的存在，食管內的物質進入縱隔，刺激縱隔內的神經、組織等，引發胸痛癥狀。疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或較為劇烈的疼痛，且疼痛部位多與瘺口位置相關。

3. 發熱：食管內容物進入縱隔后，容易引發縱隔感染，炎癥刺激會導致體溫升高，出現發熱癥狀，嚴重時可呈高熱狀態，還可能伴有寒戰等表現。

4. 咳嗽：食管與縱隔相通后，食管內的液體或食物可能反流至氣管，刺激氣管黏膜，引起咳嗽。咳嗽的程度和頻率因個體差異和瘺口情況而有所不同。

5. 呼吸困難：當縱隔內感染嚴重，導致縱隔腫脹、滲出等，壓迫周圍組織和器官，影響肺部的正常通氣和換氣功能，就會出現呼吸困難的癥狀，嚴重時可危及生命。

出現上述癥狀應及時就醫檢查診斷。日常要注意飲食，避免食用刺激性、難消化食物，減輕食管負擔。確診后需嚴格遵醫囑進行治療，按時服藥、定期復查，以便及時調整治療方案，促進病情恢復。