左胸下偶爾疼一下可能是由胸膜炎、肋軟骨炎、胃腸道問題、心臟神經官能癥、脾臟問題等原因引起。

1. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥。當炎癥刺激胸膜時，可引發疼痛，這種疼痛往往在呼吸或咳嗽時加重，有時會呈現偶爾發作的刺痛感。炎癥初期，臟層和壁層胸膜相互摩擦，產生疼痛，隨著病情發展，可能出現胸腔積液，疼痛性質和程度也會有所變化。

2. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是肋軟骨的非特異性炎癥，多與勞損、外傷、病毒感染等因素有關。患病部位的肋軟骨會出現腫大隆起，有明顯壓痛，疼痛一般為鈍痛或隱痛，偶爾也會有刺痛感，可向肩部或背部放射，在活動上肢或咳嗽時疼痛可能加劇。

3. 胃腸道問題：比如胃潰瘍、胃炎等。當胃部出現病變，胃酸分泌過多刺激胃黏膜，可能會導致左胸下偶爾疼痛。疼痛一般與飲食有一定關系，如胃潰瘍常表現為進食后一段時間疼痛，而胃炎的疼痛時間可能不規律，還可能伴有惡心、嘔吐、反酸等癥狀。

4. 心臟神經官能癥：心臟神經官能癥是神經官能癥的一種特殊類型，以心血管系統功能失常為主要表現，可出現心悸、胸痛、胸悶等癥狀。胸痛部位不固定，疼痛性質多樣，可為刺痛、隱痛或悶痛，疼痛時間較短，一般不超過10分鐘，常伴有焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。

5. 脾臟問題：脾臟位于左季肋區胃底與膈之間，當脾臟出現病變，如脾腫大、脾梗死等，可能會引起左胸下偶爾疼痛。不過脾臟問題相對較為少見，疼痛可能伴有腹脹、乏力等其他不適癥狀。

如果左胸下偶爾疼痛的情況頻繁出現或疼痛程度加重、持續時間延長，應及時就醫，進行詳細檢查，如胸部X光、心電圖、胃鏡等，以明確病因，采取針對性的治療措施。日常生活中要注意保持良好的生活習慣，規律作息，避免過度勞累和精神緊張，合理飲食，減少對身體的不良刺激。