治療子宮肌瘤有效的方法有定期復(fù)查監(jiān)測、藥物治療、聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等。
1. 定期復(fù)查監(jiān)測:對于無癥狀、肌瘤較小且近絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者適用。因?yàn)榻^經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平會逐漸下降,肌瘤有可能隨激素水平降低而萎縮變小。定期復(fù)查,一般每 3 - 6 個月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察肌瘤大小、位置、數(shù)量等變化情況,若肌瘤無明顯變化且無癥狀,可繼續(xù)觀察等待,無需特殊處理。
2. 藥物治療:適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。通過藥物抑制雌激素水平,使肌瘤縮小。常用藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;戈舍瑞林緩釋植入劑,每 28 天腹部皮下注射一次;曲普瑞林注射液,肌肉注射。還有米非司酮片,每日口服。這些藥物都需遵醫(yī)囑用藥,通過調(diào)節(jié)激素水平,抑制肌瘤生長。
3. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應(yīng),將體外發(fā)射的超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤組織,使局部溫度瞬間升高,導(dǎo)致肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死,從而達(dá)到治療目的。該方法不開刀、不流血,對子宮的損傷較小,能保留子宮的完整性,適用于有癥狀的子宮肌瘤患者,尤其對那些希望保留子宮、不愿接受手術(shù)的患者較為合適。
4. 子宮動脈栓塞術(shù):通過導(dǎo)管將栓塞劑注入子宮動脈,阻斷肌瘤的血供,使肌瘤因缺血、缺氧而逐漸萎縮、壞死,從而緩解癥狀。這種方法能減少肌瘤的血液供應(yīng),控制肌瘤生長,適用于癥狀性子宮肌瘤且不愿手術(shù)或有手術(shù)禁忌證的患者。可有效縮小肌瘤體積,改善月經(jīng)過多、腹痛等癥狀。
5. 手術(shù)治療:適用于肌瘤體積大壓迫周圍組織、月經(jīng)過多致貧血經(jīng)藥物治療無效、有惡變傾向等情況。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù),適用于希望保留生育功能的患者,將肌瘤從子宮上完整切除;子宮切除術(shù),適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重、無生育要求或疑有惡變者,切除子宮可徹底去除病灶。手術(shù)能直接去除肌瘤或子宮,從根本上解決問題,但對身體創(chuàng)傷相對較大。
治療后要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上,減少富含雌激素食物的攝入,如蜂王漿等。同時,要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并進(jìn)行處理,確保身體恢復(fù)良好。