子宮肌瘤囊腫的治療方法有定期復(fù)查監(jiān)測(cè)、藥物保守治療、中醫(yī)中藥調(diào)理、超聲介入治療、手術(shù)切除治療等。
1. 定期復(fù)查監(jiān)測(cè):對(duì)于較小且無(wú)癥狀的子宮肌瘤囊腫,定期復(fù)查是常見(jiàn)的處理方式。因?yàn)椴糠旨×瞿夷[可能生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期無(wú)變化,通過(guò)定期進(jìn)行超聲等檢查,能及時(shí)了解子宮肌瘤囊腫的大小、形態(tài)、位置等變化情況。若一直無(wú)明顯異常,可繼續(xù)觀察。一般建議每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次超聲,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的變化并調(diào)整治療方案。
2. 藥物保守治療:適用于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。藥物能抑制肌瘤生長(zhǎng),緩解癥狀。如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,像亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑、曲普瑞林注射液,遵醫(yī)囑用藥可降低雌激素水平,使肌瘤縮小。還有米非司酮片,能拮抗孕激素,抑制肌瘤生長(zhǎng),但不宜長(zhǎng)期使用。另外,雄激素類藥物如丙酸睪酮注射液,可對(duì)抗雌激素,減少盆腔充血,從而緩解癥狀,同樣需遵醫(yī)囑使用。
3. 中醫(yī)中藥調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤囊腫多與氣血瘀滯等有關(guān)。通過(guò)辨證論治,采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等治法。常見(jiàn)的中藥方劑如桂枝茯苓丸,有活血、化瘀、消癥的功效。還有小金丸,能散結(jié)消腫、化瘀止痛。宮瘤清膠囊也可用于瘀血內(nèi)停所致的子宮肌瘤。中藥調(diào)理是從整體出發(fā),調(diào)整人體的氣血陰陽(yáng)平衡,改善內(nèi)環(huán)境,抑制肌瘤囊腫的生長(zhǎng),且副作用相對(duì)較小。
4. 超聲介入治療:這是一種相對(duì)微創(chuàng)的治療方法。在超聲引導(dǎo)下,將穿刺針準(zhǔn)確刺入子宮肌瘤囊腫內(nèi),注入硬化劑等藥物,使囊腫壁上皮細(xì)胞變性、壞死,失去分泌功能,從而使囊腫逐漸縮小直至消失。對(duì)于一些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者是較好選擇。該方法定位準(zhǔn)確,對(duì)周圍正常組織損傷小,能有效破壞肌瘤囊腫組織,達(dá)到治療目的。
5. 手術(shù)切除治療:當(dāng)肌瘤囊腫較大,出現(xiàn)壓迫癥狀,如壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、壓迫直腸導(dǎo)致便秘,或懷疑有惡變傾向等情況時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有肌瘤切除術(shù),適用于希望保留生育功能的患者,可將肌瘤完整切除。子宮切除術(shù)則適用于肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或疑有惡變者,能徹底去除病灶。還有腹腔鏡手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),通過(guò)腹腔鏡器械在腹腔內(nèi)操作完成手術(shù)。
在治療后,要注意保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上,減少食用富含雌激素的食物,如蜂王漿等,多吃蔬菜、水果,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí),要按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行處理。