頭發一直掉得很厲害的原因有內分泌失調、營養不良、脂溢性皮炎、貧血、休止期脫發等。

1. 內分泌失調：當體內激素水平失衡時，比如雄激素水平升高，會導致毛囊微小化，頭發逐漸變細變軟，最終脫落。常見于多囊卵巢綜合征患者，除脫發外，還伴有多毛、肥胖等癥狀。孕期女性激素水平大幅波動，產后也容易出現脫發情況。

2. 營養不良：身體缺乏蛋白質、B族維生素、鐵、鋅等重要營養素，會影響頭發生長。蛋白質是頭發生長的物質基礎，缺乏時頭發易脆弱易斷；B族維生素參與身體新陳代謝，缺乏會影響頭皮健康；缺鐵性貧血導致血液攜氧能力下降，毛囊得不到充足營養，引起脫發。

3. 脂溢性皮炎：頭皮皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌大量繁殖，引發炎癥，破壞毛囊環境，影響頭發正常生長。患者頭皮會出現紅斑、油膩性脫屑，伴有瘙癢，嚴重時脫發明顯。

4. 貧血：貧血使得身體各組織器官得不到充足氧氣和營養供應，毛囊也不例外。長期貧血會導致頭發干枯、易斷、脫落，常見癥狀還有乏力、頭暈等。

5. 休止期脫發：在一些重大疾病、手術、精神壓力等因素影響下，大量毛囊提前進入休止期，導致頭發快速脫落。一般在誘因出現后2-3個月開始脫發，持續數月后可自行緩解。

日常要保持健康的生活方式，均衡飲食，保證充足睡眠，減少精神壓力。若脫發嚴重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑治療。