新生兒破傷風的重癥表現有牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張、呼吸肌痙攣、驚厥等。

1. 牙關緊閉：新生兒破傷風桿菌產生的毒素影響神經系統，導致咀嚼肌痙攣，使得牙關緊閉，無法正常吸吮乳汁，這是較早出現且較為典型的癥狀，嚴重影響患兒進食。

2. 苦笑面容：由于面部肌肉痙攣，患兒面部呈現出一種特殊的表情，似笑非笑，稱為苦笑面容，這是因眼輪匝肌、口輪匝肌等肌肉受影響而致，是新生兒破傷風的特征性表現之一。

3. 角弓反張：全身肌肉強直性收縮，尤其是背部肌肉強烈收縮，使患兒身體向后仰，頭和下肢后彎如弓狀，這種姿勢表明病情已發展到較為嚴重的階段，肌肉痙攣程度劇烈。

4. 呼吸肌痙攣：呼吸肌受累出現痙攣時，可導致呼吸困難，甚至呼吸暫停，嚴重威脅患兒生命，是導致死亡的重要原因之一，需要緊急處理以維持呼吸功能。

5. 驚厥：病情嚴重時，患兒可出現驚厥發作，大腦神經元異常放電，進一步加重病情，對神經系統造成嚴重損害，增加了治療難度和預后不良的風險。

新生兒破傷風重癥表現嚴重威脅患兒健康與生命。家長應重視新生兒護理，尤其是臍帶護理，保持清潔干燥，避免感染。一旦發現異常癥狀，需立即就醫，嚴格遵醫囑進行治療，包括使用破傷風抗毒素、控制痙攣、抗感染等，以提高患兒治愈率，減少并發癥發生。