紅霉素、四環素、青霉素眼藥膏在成分、抗菌譜、適用癥狀、不良反應方面存在不同。

1. 成分：紅霉素眼藥膏主要成分是紅霉素，四環素眼藥膏主要成分是四環素，青霉素眼藥膏主要成分是青霉素，不同成分決定了其藥理特性。

2. 抗菌譜：紅霉素對革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌活性；四環素對革蘭陽性菌、陰性菌及立克次體、支原體等有抑制作用；青霉素主要針對革蘭陽性菌及部分革蘭陰性球菌有強大殺菌作用。

3. 適用癥狀：紅霉素眼藥膏常用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染；四環素眼藥膏可用于敏感病原菌所致的眼部感染，如沙眼、結膜炎等；青霉素眼藥膏主要用于對青霉素敏感細菌引起的眼部感染。

4. 不良反應：紅霉素眼藥膏可能有眼部刺激、發紅等；四環素眼藥膏長期使用可能導致耐藥菌過度生長；青霉素眼藥膏可能引起過敏反應，嚴重的過敏反應甚至危及生命。

在日常生活中，當出現眼部不適需要使用眼藥膏時，不要自行隨意選擇。應及時就醫，明確病因后，嚴格按照醫生的指導使用合適的眼藥膏，以確保用藥安全有效，避免因不當用藥延誤病情或引發不良反應。