齲齒變黑主要與細菌、食物殘渣、牙齒結構、藥物、特殊疾病等有關。

1. 細菌：口腔中存在多種細菌，如變形鏈球菌等。這些細菌會利用食物中的糖分產生酸性物質，酸性物質持續侵蝕牙齒，破壞牙釉質和牙本質。在這個過程中，細菌及其代謝產物會逐漸在牙齒表面和齲洞內堆積，使得牙齒顏色變黑。

2. 食物殘渣：日常飲食中的一些食物，像巧克力、咖啡、醬油等，含有色素成分。當食物殘渣滯留在牙齒表面或牙縫中，沒有及時清理，其中的色素就會附著在牙齒上，尤其是已經開始齲壞的部位，更容易吸附色素，進而導致牙齒變黑。

3. 牙齒結構：每個人的牙齒結構存在差異，有些人的牙釉質相對較薄，牙本質顏色更容易透過牙釉質顯現出來。當發生齲齒時，牙本質被破壞，其本身的淡黃色或棕褐色會更明顯，加上齲壞部位的病變，使得牙齒看起來變黑。

4. 藥物：某些藥物可能會影響牙齒顏色。例如，兒童在牙齒發育期間如果服用了四環素類藥物，藥物會與牙齒中的鈣結合，形成穩定的四環素鈣復合物，導致牙齒變色，隨著時間推移和齲壞發生，牙齒變黑情況會更顯著。

5. 特殊疾病：一些全身性疾病也可能影響牙齒健康和顏色。比如，先天性外胚層發育不全等疾病，會導致牙齒發育異常，使得牙齒抗齲能力下降，更容易發生齲壞且齲壞部位呈現黑色。

在日常生活中，要養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙、使用牙線，飯后及時漱口，減少食物殘渣和細菌在口腔內的殘留。定期進行口腔檢查，以便早發現齲齒并及時治療。如果對牙齒顏色或健康有疑慮，應及時咨詢專業牙醫，遵循醫生的建議進行護理和治療。