女性下體長小疙瘩很癢可能是由外陰炎、陰道炎、尖銳濕疣、假性濕疣、外陰濕疹等情況引起。

1. 外陰炎：女性外陰皮膚或黏膜發生炎癥，多因局部衛生不良，尿液、糞便等刺激，緊身化纖內褲不透氣等因素誘發。炎癥刺激可導致外陰出現小疙瘩，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。

2. 陰道炎：常見的霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，陰道分泌物增多，流出后刺激外陰，引發外陰瘙癢、長小疙瘩。霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣，滴蟲性陰道炎白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。

3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。典型表現為生殖器周圍出現單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大，可呈乳頭樣、菜花樣或雞冠樣。

4. 假性濕疣：多發生于女性小陰唇內側及陰道前庭，為白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，呈魚子樣或絨毛樣，一般無自覺癥狀，部分患者可能有輕度瘙癢。通常與局部摩擦、陰道分泌物刺激等有關。

5. 外陰濕疹：是一種常見的過敏性皮膚病，可能與局部刺激、過敏體質、精神因素等有關。表現為外陰部位出現密集的小丘疹，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可出現糜爛、滲出等。

日常要注意保持外陰清潔，選擇寬松、透氣的棉質內褲，避免使用刺激性強的洗液清洗外陰。出現癥狀不要自行用藥，應及時就醫，明確病因，遵醫囑規范治療。