男生胸部肥大可能由激素失衡、肥胖、藥物副作用、疾病因素、遺傳等情況引起。

1. 激素失衡：男性體內雌激素和雄激素需保持平衡，若雌激素水平相對升高，雄激素水平降低，就可能促使乳腺組織增生，導致胸部肥大。青春期時，激素水平波動較大，部分男生會出現生理性的雌激素短暫升高，引發胸部輕度肥大，一般可自行恢復。

2. 肥胖：當身體脂肪過度堆積，胸部也會有較多脂肪沉積，外觀上呈現胸部肥大。肥胖導致的胸部肥大通常雙側較為對稱，且除胸部變化外，身體其他部位也有明顯肥胖表現。

3. 藥物副作用：某些藥物會干擾體內激素水平，引發胸部肥大。如抗雄激素藥物、部分降壓藥、精神類藥物等。長期服用這些藥物，可能影響激素分泌或作用，進而導致乳腺組織異常發育。

4. 疾病因素：一些疾病會影響激素代謝或直接侵犯乳腺組織。比如肝臟疾病，會影響雌激素的滅活，使體內雌激素水平升高；垂體疾病可能影響激素分泌調節，引發內分泌紊亂，造成胸部肥大。

5. 遺傳：遺傳因素也可能導致男生胸部肥大。若家族中有類似情況，個體發生胸部肥大的幾率會相對較高，可能與遺傳基因影響激素受體敏感性或乳腺組織對激素的反應有關。

男生若發現胸部異常肥大，應及時就醫明確原因。日常生活中要保持健康的生活方式，合理飲食、適度運動，避免濫用藥物。若因疾病或藥物導致，需嚴格遵醫囑治療和調整用藥。