急性心肌梗塞與慢性心肌梗塞在發病機制、癥狀表現、診斷方式、治療方法、預后情況上存在不同。

1. 發病機制：急性心肌梗塞是由于冠狀動脈突然阻塞，導致心肌急性缺血壞死；慢性心肌梗塞則是冠狀動脈長期狹窄或不完全阻塞，心肌長期處于缺血狀態，逐漸發生纖維化等改變。

2. 癥狀表現：急性心肌梗塞起病急驟，常表現為突發的劇烈胸痛，可放射至肩背部、左臂等，伴有大汗、惡心、嘔吐等；慢性心肌梗塞癥狀相對隱匿，可能僅有輕微胸痛、胸悶，或在活動后出現心悸、氣短等不適。

3. 診斷方式：急性心肌梗塞主要依靠典型癥狀、心電圖動態改變以及心肌損傷標志物升高來診斷；慢性心肌梗塞診斷相對復雜，除癥狀外，需結合心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查評估心肌結構和功能改變。

4. 治療方法：急性心肌梗塞強調盡快開通堵塞血管，如溶栓、介入治療等，同時給予抗血小板、抗凝等藥物；慢性心肌梗塞以改善心肌供血、控制危險因素、延緩心肌重構為主，如使用藥物治療，必要時也可能采取介入或搭橋手術。

5. 預后情況：急性心肌梗塞若治療不及時，易出現嚴重并發癥，如心律失常、心力衰竭等，死亡率較高；慢性心肌梗塞病情進展相對緩慢，但長期心肌缺血也會影響心臟功能，降低生活質量。

無論是急性還是慢性心肌梗塞，患者都應保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期就醫復查，嚴格按照醫生囑咐用藥，積極控制血壓、血脂、血糖等危險因素，以降低疾病進展風險。