喝了降壓藥血壓仍降不下來，可能是藥物使用不當、生活方式未改善、存在繼發性高血壓、個體差異、藥物相互作用等。

1. 藥物使用不當：降壓藥物種類繁多，若選擇的藥物不適合自身病情，難以達到理想降壓效果。比如，對于心率較快的高血壓患者，未選用β受體阻滯劑。另外，用藥劑量不足也常見，醫生會根據患者具體情況調整劑量，若自行減少藥量，血壓就可能降不下來。還有服藥時間不正確，不同降壓藥作用時間有別，未按規律服藥，影響藥效發揮。

2. 生活方式未改善：高鹽飲食會使體內鈉離子增多，加重水鈉潴留，升高血壓，即便服用降壓藥，若不控制鹽攝入，血壓難以下降。長期大量飲酒會損傷血管內皮，影響血壓調節。缺乏運動導致身體代謝減緩，脂肪堆積，肥胖是高血壓的危險因素之一，不利于血壓控制。

3. 存在繼發性高血壓：由腎臟疾病、內分泌疾病等引發的高血壓，若原發疾病未得到有效治療，單純服用降壓藥效果不佳。像腎動脈狹窄患者，腎缺血激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致血壓升高。

4. 個體差異：不同患者對同一種降壓藥的反應不同，部分患者可能存在藥物耐受性，藥效降低。

5. 藥物相互作用：若同時服用其他會影響降壓藥效果的藥物，如某些避孕藥、糖皮質激素等，會干擾降壓藥作用。

血壓降不下來時，要及時與醫生溝通，調整治療方案。日常生活中，要堅持健康的生活方式，低鹽低脂飲食、適度運動、戒煙限酒、規律作息，定期監測血壓，嚴格遵醫囑服藥，切不可自行增減藥量或停藥。