孩子患上斜視的原因有眼外肌發育異常、屈光不正、遺傳因素、外傷、神經肌肉疾病等。

1. 眼外肌發育異常：在胚胎發育過程中，眼外肌的發育可能出現異常，導致其力量不均衡。比如某條眼外肌發育過強或過弱，就會打破雙眼運動的平衡，使眼球位置出現偏差，進而引發斜視。

2. 屈光不正：高度遠視、近視或散光等屈光不正問題，會使孩子在視物時需要過度調節眼球，長期如此容易導致眼肌疲勞，打破雙眼的協調運動，從而引發斜視。例如高度遠視的孩子，為了看清物體，會過度使用調節功能，可能引發內斜視。

3. 遺傳因素：斜視具有一定的遺傳傾向。如果家族中有斜視患者，孩子遺傳到相關基因的可能性增加，發病風險也會提高。遺傳因素導致的斜視，可能在孩子幼年時期就表現出來。

4. 外傷：眼部受到外傷，如撞擊、手術等，可能損傷眼外肌或支配眼外肌的神經，影響眼外肌的正常功能，破壞雙眼的平衡，進而引發斜視。

5. 神經肌肉疾病：某些神經肌肉疾病，如腦部神經病變、重癥肌無力等，會影響神經對眼外肌的控制，導致眼外肌運動障礙，引起斜視。

日常生活中，家長要關注孩子的用眼情況，定期帶孩子進行眼部檢查，以便早發現問題。一旦孩子被診斷為斜視，應積極配合醫生治療，嚴格遵醫囑進行矯正訓練或接受相應手術，幫助孩子恢復正常眼位和視覺功能 。