感染性心內膜炎出現的周圍體征包括瘀點、指趾甲下線狀出血、Roth斑、Osler結節、Janeway損害等。
1. 瘀點:是較為常見的周圍體征,可出現在皮膚、口腔黏膜、瞼結膜等部位。這是由于感染性心內膜炎時,病原體及其毒素導致微血管炎或微血栓形成,使得毛細血管通透性增加,紅細胞滲出,進而在相應部位出現瘀點。
2. 指趾甲下線狀出血:表現為指趾甲下出現的線條狀出血痕跡。其形成機制與感染引發的血管炎有關,炎癥侵犯到指趾甲下的微小血管,導致血管破裂出血,從而出現這種體征。
3. Roth斑:為視網膜的卵圓形出血斑,其中心呈白色。主要是因為感染性心內膜炎引起的免疫復合物沉積在視網膜血管,造成局部血管病變,出現出血及白色滲出等改變。
4. Osler結節:是在指趾墊出現的豌豆大的紅或紫色痛性結節。這是由于皮下小動脈炎及周圍炎,加上免疫復合物的沉積,導致局部出現炎癥反應,形成結節。
5. Janeway損害:是手掌和足底處直徑1~4mm無痛性出血紅斑。主要是由化膿性栓塞引起,病原體隨血流到達手掌和足底的小血管,造成局部血管損傷和炎癥反應。
感染性心內膜炎患者出現這些周圍體征提示病情處于活動期。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持良好的生活習慣和個人衛生,積極預防感染。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐進行治療,按時服藥、定期復查,以便及時了解病情變化并調整治療方案。