風心病和肺心病X線檢查在肺動脈形態、肺淤血程度、右心室改變、肺間質改變等方面存在區別。

1.肺動脈形態：風心病患者肺動脈段通常輕度突出，肺動脈主干和分支無明顯增粗。肺心病患者由于肺動脈高壓，肺動脈段明顯突出，肺動脈主干和分支顯著增粗，尤其是肺動脈主干和右下肺動脈增粗明顯，有時可見“殘根征”。

2.肺淤血程度：風心病患者由于二尖瓣狹窄或關閉不全，左心功能不全，導致肺淤血，表現為肺紋理增多、模糊，肺門影增大、模糊，上肺靜脈擴張，下肺靜脈收縮。肺心病患者肺淤血程度相對較輕，或表現為慢性肺間質水腫，肺紋理增多、增粗，但肺門影增大、模糊不如風心病明顯。

3.右心室改變：風心病患者右心室增大是由于肺動脈高壓導致，表現為右心室流出道增寬，心尖圓鈍上翹。肺心病患者右心室增大更為明顯，表現為右心室流出道和心腔均明顯增大，心尖圓鈍上翹，有時可見室間隔向左心室膨出。

4.肺間質改變：風心病患者肺間質改變主要表現為肺淤血和肺水腫，肺紋理增多、模糊，可見Kerley B線。肺心病患者肺間質改變主要為慢性肺間質纖維化，肺紋理增多、增粗、扭曲，可見網狀影或蜂窩狀影，肺野透亮度降低。

日常應定期進行健康檢查，包括胸部X線檢查等，以便早期發現心臟和肺部疾病。對于有風濕熱病史或慢性肺部疾病史的人群，更應關注心臟和肺部的變化，積極配合醫生進行診斷和治療，以維持心臟和肺部的健康功能。