大便拉出血可能是由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸道腫瘤等原因引起。

1. 痔瘡：是常見原因，分為內痔、外痔和混合痔。內痔通常在排便時因糞便摩擦導致痔靜脈破裂出血，血色鮮紅，多在便后點滴而下，嚴重時呈噴射狀出血。外痔一般在發生血栓或炎癥時疼痛明顯，有時也會有少量出血。

2. 肛裂：多因長期便秘、糞便干結，排便時用力過猛，使肛管皮膚全層裂開形成潰瘍。排便時會有劇烈疼痛，同時伴有少量鮮血，通常在糞便表面或便紙上有血跡。

3. 直腸息肉：是直腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。多數息肉無明顯癥狀，當息肉表面黏膜破潰時，會出現便血，一般為少量鮮血，附著在糞便表面。

4. 潰瘍性結腸炎：是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。炎癥侵襲腸黏膜，導致黏膜糜爛、潰瘍，從而出現便血，常伴有腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。

5. 腸道腫瘤：如結腸癌、直腸癌等。腫瘤生長過程中，表面組織破潰出血，早期可能僅為少量便血，隨著病情進展，出血量可能增多，還可能伴有大便習慣改變、腹痛、腹部腫塊等癥狀。

日常要注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持大便通暢。若出現大便拉出血的情況，不要自行判斷用藥，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行規范治療。