一個(gè)睪丸大一個(gè)睪丸小可能是由生理性差異、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等情況引起。

1. 生理性差異：正常情況下，兩側(cè)睪丸大小并非完全一致，會(huì)存在一定程度的差異，通常不明顯，也不會(huì)伴有其他不適癥狀，這屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。

2. 睪丸炎：多由細(xì)菌和病毒引起，炎癥刺激可導(dǎo)致患側(cè)睪丸腫大、疼痛，與對(duì)側(cè)正常睪丸相比大小差異明顯，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

3. 睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成囊腫，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)有囊性腫塊，積液量多時(shí)，睪丸被包裹，外觀(guān)上可看到一側(cè)睪丸明顯增大。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)：是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一，發(fā)病急驟，一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛，扭轉(zhuǎn)后睪丸血液循環(huán)障礙，可迅速腫大，與另一側(cè)正常睪丸形成鮮明對(duì)比。

5. 睪丸腫瘤：早期癥狀多不明顯，隨著腫瘤生長(zhǎng)，睪丸會(huì)逐漸增大，質(zhì)地變硬，表面可光滑，也可呈結(jié)節(jié)狀，一般無(wú)明顯疼痛。

如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸大小差異明顯或伴有疼痛、腫脹等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常要注意保護(hù)陰囊部位，避免外力撞擊，保持良好生活習(xí)慣，定期進(jìn)行自我檢查，關(guān)注生殖系統(tǒng)健康。