心窩和背心痛可能由冠心病、消化系統疾病、頸椎病、胸膜炎、神經官能癥等引起。
1. 冠心病：冠心病患者的冠狀動脈發生粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發心絞痛。疼痛通常位于胸骨后或心前區，可放射至背部、肩部等部位，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續3-5分鐘，休息或含服消酸甘油后可緩解。
2. 消化系統疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，疼痛具有節律性，胃潰瘍多在進食后半小時到一小時發作，十二指腸潰瘍則常出現在空腹時。反流性食管炎也會導致心窩和背部疼痛，因胃酸反流刺激食管黏膜，產生燒心、疼痛癥狀，疼痛可放射至背部。
3. 頸椎病：頸椎病變刺激或壓迫頸部神經、血管，影響神經傳導和血液循環，可能導致心窩和背部放射性疼痛，同時可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。
4. 胸膜炎：胸膜炎是由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥，炎癥刺激胸膜會引起胸痛，疼痛可放射至背部，患者常伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
5. 神經官能癥：神經官能癥患者在排除器質性病變后，仍會自覺心窩和背部疼痛，疼痛部位不固定、性質多樣，可伴有焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀。
出現心窩和背心痛癥狀，不要自行判斷用藥。應及時就醫檢查，明確病因。日常生活中要保持良好生活習慣，規律作息、適度運動、避免情緒大幅波動。若確診疾病，需嚴格按照醫生的治療方案進行治療，定期復查。
