嬰兒腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內造成的一種絞窄性腸梗阻,是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一,有其典型表現及多種治療方式。
一、嬰兒腸套疊的表現:
1. 腹痛:嬰兒因無法言語表達,常表現為突然發作的陣發性哭鬧,哭鬧時面色蒼白、屈膝縮腹,持續數分鐘后緩解,間歇期可安靜或入睡,但不久后又會再次發作。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,隨著病情進展,可吐出膽汁樣物。
3. 血便:多在發病后6 - 12小時出現,典型的為果醬樣黏液血便,這是由于腸套疊導致腸壁缺血、壞死,黏膜滲血與腸黏液混合而成。
4. 腹部腫塊:多數患兒在右上腹可觸及臘腸樣、表面光滑、稍可活動、具有一定壓痛的腫塊,腫塊常位于臍右上方,右下腹有空虛感。
2.嬰兒腸套疊的治療:
1. 非手術治療:空氣灌腸復位是常用的非手術治療方法,適用于病程在48小時以內,全身情況良好,無明顯脫水及電解質紊亂,無腸壞死或腹膜炎征象的患兒。通過肛門插入肛管,注入空氣,利用空氣壓力使套疊的腸管復位。還有B超監視下水壓灌腸復位等方法。
2. 手術治療:若空氣灌腸復位失敗,或病程超過48小時,懷疑有腸壞死、腹膜炎等情況,則需進行手術治療。手術方式包括腸套疊復位術、腸切除吻合術等。
治療后需密切觀察嬰兒的生命體征、有無腹痛、嘔吐、血便等癥狀復發,注意喂養方式,遵循少食多餐原則,避免腹部著涼。若出現異常情況,應及時就醫,嚴格按照醫生的囑咐進行后續護理與復查。