慢阻肺的臨床癥狀和體征多樣,對疾病的診斷和病情評估具有重要意義。
一、臨床癥狀:
1. 慢性咳嗽:常為最早出現的癥狀,初期咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
2. 咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。
3. 氣短或呼吸困難:這是慢阻肺的標志性癥狀,早期在勞力時出現,后逐漸加重,以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。
4. 喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時可出現喘息。
5. 其他:晚期患者有體重下降,食欲減退等。
2.體征:
1. 視診:胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮唇呼吸等。
2. 觸診:雙側語顫減弱。
3. 叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。
4. 聽診:兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音和或濕性啰音。
慢阻肺患者應規律作息,保證充足睡眠,以利于身體恢復和提高免疫力。飲食上,注重營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物,增強體質。避免接觸過敏原、刺激性物質,如花粉、煙霧等,防止病情加重。需嚴格按照醫生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復診,以便醫生及時了解病情變化,調整治療方案。