咨詢實錄內容

• 患者

  zai me

• 患者

  在么你好

• 王貽江

  你好

• 患者

  有點急事咨詢您一下

• 王貽江

  說吧

• 患者

  五年時間！熬夜 久坐還有手淫超成的疾病，主要癥狀是小便等待，小腹有點漲！陰囊潮濕！大便粘呼呼！ 有兩個醫生給我開了方子，但是今天抓藥醫生說兩個方子相反 我都不知道，該選擇哪個了

• 患者

  五年期間做過兩次常規B超四項，小便，等一些檢查

• 患者

  但是基本都正常

• 王貽江

  那我不知道你病情是虛是實啊

• 王貽江

  方子是什么藥

• 患者

  去年在外面打工，我去過比較有名的一家中醫醫院看過，一個博士給我開了一種叫澤桂癃爽的藥

• 王貽江

  把兩個方子什么藥告訴我，分析一下，哪個現在可以吃

• 患者

  是我目前為止吃過最有效果的藥

• 患者

  五年其他，基本工作都是坐著，三年安保，兩年外地打工，基本都要通宵熬夜

• 患者

  在加上自己生活習慣手淫等

• 患者

  不過，沒抽煙，喝酒，還沒有過性生活！

• 王貽江

  現在用的準備要買的什么藥

• 患者

  麻黃6 桂枝9 杏仁10 茯苓12 豬苓10 澤瀉12 木通10 白木15 甘草6

• 患者

  這個是其中一個醫生給我開的

• 患者

  剛才說的五年工作，主要就是沒運動，在加熬夜，引起的疾病，

• 患者

  但是中醫一次都沒看過，和吃過中藥

• 王貽江

  嗯

• 王貽江

  小便不利，黃嗎，痛嗎

• 王貽江

  舌苔黃嗎

• 王貽江

  腰酸痛嗎

• 患者

  滑石30克，木通、車前子各10克，篇蓄、瞿麥各15克，知母、黃柏、梔子12 茯苓15 金錢草15

• 患者

  這個是第二個方子，分別是兩個醫生開的

• 王貽江

  是否有怕冷

• 患者

  您慢慢聽我說

• 患者

  我今天在家里呆了一年，就是很宅，主要在家里上網，夏天的時候吃過，個把月的澤桂癃爽膠囊！去年在外地經常出現的肝部郁悶，現在很少有

• 患者

  我現在就是目前的癥狀吧，主要是容易小便緊張，尿等待，尿混濁，

• 患者

  還有大便黏糊

• 王貽江

  第一個方子是外有風寒，小便不利

• 王貽江

  你有怕冷發熱嗎

• 王貽江

  如果有可以用第一個方子

• 患者

  您說的怕冷我不好怎么解釋，今天我們這里下雪，早上醒后我喜歡在過一個小時在起床，但是起來以后出門以后感覺就不那么冷了

• 王貽江

  第一方子是五苓散變化的方子

• 患者

  您說我這個 ，哪個方子更準一點

• 患者

  哪個更安全一點

• 患者

  今天我去抓藥，醫生說兩個方子相反呢

• 患者

  所以我今天才來咨詢

• 王貽江

  第二個方子是必須見小便尿黃尿痛

• 患者

  我現在是真的下定決心治療好呢

• 患者

  尿黃的確有的呢

• 患者

  混濁

• 患者

  特別是早上起來的時候

• 王貽江

  第二方子是叫八正散

• 患者

  您看這樣行不行，我對中醫也懂

• 王貽江

  第一個方子是五苓散

• 患者

  我現在擔心的是，我現在吃了不對的中藥，以后再吃對的中藥就沒效果了

• 患者

  您看我說的是怎么回事么

• 王貽江

  現在關鍵是要分清你屬于什么類型的

• 患者

  您看這樣行不行，今天去抓藥，醫生告訴我第一個方子是通上面，然后下面自然通了，基本是這個道理

• 患者

  第二個方子主要是治療濕熱

• 王貽江

  是是的

• 患者

  您看我第一個方子先吃幾天，不行我在吃第二次

• 患者

  我第一個方子抓了七天的量

• 王貽江

  但如果濕熱明顯，是不能吃第一個的啊

• 患者

  我就是這個意思

• 王貽江

  看看舌苔，是否黃，小便是否黃

• 患者

  我感覺自己是濕熱，我沒事也查查資料

• 患者

  這幾天也看了不少資料

• 王貽江

  如果黃就要用第二個

• 患者

  但是一直沒下定決心吃中藥

• 王貽江

  你可以搜索一下兩個方子用法，對照一下是否符合你的病情

• 患者

  您聽我說，我今年是在家里上了一年網，有時候我感覺自己渴，但是不喝也沒事，還有一天中的哪一個階段如果尿頻的話，就是白的，不過感覺油油的，

• 患者

  比如上網比較緊張的時候，我一邊喝水沒過多久就要下便，這個時候的小便就是白色加油

• 王貽江

  哦

• 患者

  還有就是過年打牌

• 患者

  一場牌要尿幾次

• 患者

  這種情況下都是基本都是白色

• 患者

  但是大部分時候都是黃色

• 患者

  而且尿這幾年，明顯少，尿的不多

• 王貽江

  那是淋證

• 王貽江

  虛是根本啊

• 患者

  是啊，剛才說的打牌都是外在因數，但是生活不可能天天打牌，我就按正常的時候說吧，尿量少

• 患者

  黃叫混濁

• 患者

  老感覺有尿意

• 患者

  我查詢了很多資料，最接近的就是癃閉了

• 患者

  有時候也根據天氣來的，天氣好的時候，陰經有血色，飽滿點

• 王貽江

  渾濁是否是黃色還是清稀的

• 患者

  但是天氣不好的時候，不舒服，有時候還陰囊潮濕

• 王貽江

  濕熱下注

• 患者

  和您說了怎么多

• 患者

  您感覺哪個方子安全性最高，

• 患者

  最對癥

• 王貽江

  要我說兩個都不對證

• 患者

  那怎么辦啊

• 患者

  您看我是在中醫里面屬于哪種疾病

• 王貽江

  第二方子對癥癥狀：小便頻急短澀，尿道灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈滑數

• 患者

  這樣您看行么，如果我是濕熱，吃了第一種方子，那就是雪上加霜是這個意思吧

• 王貽江

  那到不至于，但畢竟麻黃桂枝辛溫

• 患者

  或有大便秘結，去年夏天在外地打工的時候，我那個時候經常地肝部郁悶

• 患者

  大便有時候粘，但是更多的時候是一顆一顆的

• 患者

  這種事屬于大便秘結

• 患者

  么

• 王貽江

  第二個是清熱解毒，清熱解毒，利濕通淋。

• 王貽江

  是濕熱

• 患者

  去年夏天我記得很清楚，大便先拉出來的是一個屯圓形，后面的形狀基本一樣

• 患者

  只要大小不一

• 患者

  只是

• 患者

  您看這樣可以不

• 患者

  我先吃第一個方子，吃幾天

• 王貽江

  嗯

• 患者

  不行， 我在吃第二個方子

• 患者

  要不這樣，第一個方子我不吃的了

• 患者

  在去抓第二個

• 患者

  今天是剛抓，還沒吃呢

• 患者

  對了，每次內褲有油性大

• 王貽江

  最多吃三服

• 患者

  您說的哪個方子對多吃三幅

• 患者

  第一個么

• 王貽江

  我的建議你吃先用程氏革蘚分清飲，再用膏淋湯

• 王貽江

  是的

• 患者

  這個是中藥還是中成藥啊

• 王貽江

  湯藥

• 患者

  我這個主要是手淫加不良生活習慣

• 患者

  引起的

• 患者

  我現在真不知道怎么辦啊

• 王貽江

  是的，腎虛啊

• 患者

  老感覺下面很虛

• 王貽江

  那首先不要手淫了

• 患者

  感覺不到下面的存在，老感覺有點尿意

• 王貽江

  每天早上7點起床跑步吧

• 患者

  是啊

• 患者

  鍛煉肯定是要的

• 患者

  我前五年的工作都是需要通宵熬夜的

• 患者

  我今年家里人找了一個工作，每天只要八個小時

• 患者

  不通宵的

• 王貽江

  哪里人啊

• 患者

  所以今天我要抓住這個機會治療好啊

• 患者

  湖北啊

• 患者

  以前在江蘇那里打工

• 王貽江

  良好的生活習慣很重要

• 患者

  那里都12小時，一個月休息少，還通宵啊

• 患者

  我知道啊，

• 王貽江

  知道不等于做道

• 患者

  現實住主要的就是我想治療好這個尿等待

• 患者

  還有尿黃

• 王貽江

  現在有沒有蛋白尿

• 患者

  陽痿早泄這些，我估計也肯定有，雖然我沒性生活嗎過

• 患者

  什么叫蛋白尿

• 王貽江

  就是小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂

• 患者

  只有天氣很好的時候，人很舒服的時候，陰經才顯得很充血，還算有點血色

• 患者

  就是小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂

• 患者

  您這句話我是不懂，但是，混濁有

• 患者

  浮油如脂 有

• 患者

  還有就是尿在白色的瓷磚上！感覺尿想一粒一粒的

• 王貽江

  舌紅，苔黃膩，是否有

• 患者

  舌紅 是紅的

• 患者

  昨天我用鏡子看了

• 患者

  舌頭上面的 是黃石白 ，我就不知道了啊

• 患者

  就這樣說吧，長時間的尿就是混濁的

• 王貽江

  舌苔是不是黃的

• 患者

  一兩個小時的尿就是感覺有浮的那種感覺

• 患者

  我去照照鏡子看看，您稍微等下

• 患者

  我看了

• 患者

  對了我還說下，夏天有時候嘴角兩邊容易發紅

• 患者

  但是過兩天就好了

• 王貽江

  現在的，不要說夏天

• 患者

  剛去看了 舌頭前面是紅色

• 王貽江

  舌苔

• 患者

  有點黃

• 患者

  混濁

• 患者

  像那種洗澡打肥皂以后的污垢

• 王貽江

  建議你用程氏革蘚分清飲

• 患者

  您看這樣行么，我用手指刮點下來，是白色，但是看上去有點黃

• 患者

  我暈，隨便一刮還很多

• 患者

  米白色

• 患者

  稍微有點黃

• 王貽江

  最好不要用第一個方子啊

• 患者

  我現在是第一次方子已經買了七副

• 患者

  第二個方子沒抓

• 患者

  所以今天我來咨詢您

• 患者

  您根據我說的怎么多，

• 患者

  剛才我照鏡子，看到嘴角還有白色的癬那種東西

• 患者

  您看吧，基本癥狀都給您說了下

• 患者

  您看這樣行不

• 患者

  第一幅我就不要丟掉了算了，直接去抓第二幅

• 王貽江

  嗯

• 王貽江

  你先吃三幅吧

• 患者

  那您剛才說的那種程氏革蘚分清飲，這個怎么弄

• 患者

  好的第一個方子我不要了，第二個方子吃三幅看看，有效果繼續吃，是這樣吧，醫生

• 患者

  抓的藥 我也不要了

• 王貽江

  這個要發熱的

• 患者

  今天抓了7副只能丟了

• 患者

  程氏革蘚分清飲 要發熱的，為什么啊

• 王貽江

  不是的，我說的第二個方子必須是尿黃尿痛尿急

• 患者

  尿黃尿痛尿急 有啊

• 患者

  痛不是很痛，就是有點漲

• 患者

  不打擾您了

• 患者

  第一個方子不要了

• 患者

  藥我也不要了

• 王貽江

  程氏革蘚分清飲除了尿黃尿急尿痛還有尿濁

• 患者

  第二次方子服用三幅

• 王貽江

  嗯

• 患者

  有效果繼續服用和找醫生看

• 王貽江

  可以的

• 患者

  那行吧，先怎么定了

• 患者

  那你能說說您這個程氏革蘚分清飲！以后我去哪里弄的到

• 王貽江

  現在網上搜下一下吧

• 患者

  醫生我是第一次吃中藥

• 患者

  滑石30克，木通、車前子各10克，篇蓄、瞿麥各15克，知母、黃柏、梔子12 茯苓15 金錢草15

• 患者

  您看看這些藥物

• 患者

  群泡一下，開始熬就行了吧

• 王貽江

  嗯

• 患者

  那我放多少水啊，每次

• 患者

  您能告訴我一副我喝一天對吧

• 患者

  我也不懂啊

• 王貽江

  是的

• 患者

  一副熬好了以后和兩次 一天兩次

• 患者

  然后，第二次服用在開第二幅

• 患者

  是這樣的么，醫生

• 王貽江

  三碗水煎出一碗

• 王貽江

  吃三幅看看吧

• 患者

  一天兩次，一次喝幾碗啊，一身

• 王貽江

  不要吃多

• 患者

  一副吃一天對吧，醫生

• 王貽江

  嗯

• 患者

  那要是有效果還能繼續吃么

• 患者

  最后問您一個問題，一副我用六碗水，然后熬成兩碗，分兩次服用！對吧醫生

• 王貽江

  不對

• 患者

  那怎么弄啊

• 患者

  中藥沒熬過啊

• 王貽江

  熬兩次放在一起

• 患者

  一副藥，熬兩次對吧