咨詢實錄內容

• 孫曦

  您好，有什么需要幫助的嗎？

• 孫曦

  請您先說下性別，年齡，職業，住處，既往史，現病史吧 謝謝配合。

• 患者

  男22歲 自由職業 廣東惠州 sy***年，戒了4年

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  現在什么癥狀

• 患者

  脾腎陽虛摸起冷，感覺起來更冷，睡覺蒙頭穿襪子用布裹腰腹2年合格把，，我沒變態沒強迫癥，就怕有的人這樣說，沒見過世面，，，，但是大便卻是偏干的，舌苔有虛熱，用滋陰祛濕熱的就會怕冷自汗怕風感冒，為何原因，大師求解。。。。。。。。。

• 患者

  主要是像你請教

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  你這個情況考慮是腎陽虛

• 孫曦

  有先天和后天原因

• 患者

  怕冷 胃口 不好 口不渴 大便開始有點偏干，排便有點乏力

• 孫曦

  先天腎虛和后天房勞過度等有關

• 患者

  嗯

• 孫曦

  腎虛可以用金匱腎氣丸先治療下

• 患者

  沒性 只是4年前sy多

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  看過中醫嗎

• 患者

  我想請教這是我這兩天吃的藥~~~~~制黃芪6克 制白術5克 枳實3克 陳皮4克 山楂6克 雞內金4克 甘草4克 肉蓯蓉6克 五味子5克 何首烏5克 開始3頓藥加神曲5克用后還是像以前一樣頭昏暈想睡覺，精神極差。，，

• 孫曦

  嗯

• 患者

  老病號了 ，，治了4年

• 孫曦

  一直沒怎么好啊

• 患者

  之前用山藥15薏米15紅豆15熬粥吃了2天，就怕冷然后自汗在后就感冒了

• 孫曦

  陰陽失調

• 患者

  這是啥病理

• 患者

  在說具體點

• 孫曦

  陽虛為主，陰陽失去平衡

• 孫曦

  這個中醫的理論，你不需要去深究，我覺得你可以補陽為主

• 患者

  感冒 ，陽氣虧虛，衛氣不固是吧

• 孫曦

  你這些藥里補陽藥用的不明顯

• 孫曦

  嗯

• 患者

  我治了幾年，，醫生看了一大把

• 患者

  到頭來，死都不知道砸死的

• 患者

  所以我要知道原因

• 孫曦

  你現在夏天睡覺也穿厚衣服睡覺嗎

• 孫曦

  發病前有明顯誘因嗎？

• 患者

  室溫28 穿襪子，蒙頭，該被套

• 患者

  蓋被套

• 孫曦

  開空調了唄

• 患者

  所以sy就是手淫4·5年 ，，不敢開

• 患者

  窗戶都不敢開大

• 孫曦

  廣東那邊空調不開也才28？

• 患者

  6月

• 孫曦

  那室溫到35°時候你還這樣嗎

• 患者

  晚上

• 孫曦

  我記得那邊很悶熱

• 孫曦

  夏天

• 患者

  不會但要腰腹，腳頭，保暖

• 孫曦

  不保暖會怎么樣

• 患者

  你肯定沒見過哦才23歲

• 患者

  先怕冷，2天在怕風再自汗，在感冒，，， 不發稍

• 患者

  出虛汗，冷的

• 孫曦

  可以試下桂枝湯加減。可以治療你的陰陽不調

• 孫曦

  跟當地中醫說下

• 孫曦

  你想用桂枝湯加減

• 患者

  】桂枝6克 加附子3克 加茵陳4克 加麥冬4克 枸杞2克 防風1克 茯苓4克麻黃根***克木香3克 山楂5克 雞內金3克，大棗3個，甘草4克，在加少量大黃1克，用2天，因陽氣虛太嚴重我的見好就收。

• 患者

  ***-06-19

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  你用這個方了嗎

• 患者

  后效果，汗出不止，怕風冷。看來桂枝解表的作用過了。

• 患者

  2天后

• 患者

  怕寒濕去了后，，， 身體冷的更嚴總

• 孫曦

  是的 麻黃不能加

• 孫曦

  不能，去了寒濕，身體能暖和過來的

• 患者

  

• 孫曦

  舌苔還行啊

• 患者

  

• 患者

  搞錯了不是這張

• 孫曦

  還是有點內熱的

• 孫曦

  濕熱

• 孫曦

  表寒內熱

• 患者

  搞錯了不是這張 這是之前，用閃關燈拍的不是本看來色太

• 患者

  

• 患者

  斥候就是這張，，比本來舌苔還紅點

• 孫曦

  還行

• 孫曦

  有點熱像

• 孫曦

  說明你臟器不冷

• 患者

  就是這張，冷的不得了， 貼別是怕風 ，，，

• 孫曦

  你表現出來的冷是假象

• 孫曦

  真熱假寒

• 患者

  舌尖有點新心腎不交 ，，，，

• 患者

  為虛火

• 患者

  整體身體而言，，都是怕冷，即使是大便卡是有點偏干，

• 孫曦

  熱深厥亦深

• 孫曦

  你小便怎么樣

• 患者

  照這樣下去，我出去騎車吹吹就感冒

• 患者

  次數正常有點熱

• 患者

  是不是中焦氣機不暢

• 孫曦

  那你這個情況應該是陽熱盛，格陰于外，陽氣內閉而不能布達四末

• 孫曦

  本質為熱

• 孫曦

  你應該讓當地中醫好好再給你辨證下

• 患者

  大操有點燥，不是很燥所以開始有點偏偏干 但是腰腹冷

• 孫曦

  是的

• 患者

  我沒信心了大小醫生看了很多，現在還沒找到好意點的醫生

• 患者

  陽氣內閉而不能布達四末，該咋辦？

• 孫曦

  熱是真的，大便干燥 腸道熱，但表現出來的腰部寒是假象，

• 患者

  如果我幾天不吃藥，大便干燥 腸道熱，多喝點水就沒有了

• 孫曦

  加石膏

• 患者

  但是腰腹還冷

• 患者

  加石膏會不會衛啊標不固

• 孫曦

  我知道

• 孫曦

  不會的，清內熱的石膏

• 患者

  口不渴 大便偏干何解

• 患者

  請指點

• 孫曦

  大便干好理解 是腸道內熱

• 孫曦

  口不渴是表寒導致的

• 患者

  為何有有存在口不渴

• 孫曦

  熱在但被隔離在里面。感覺不到

• 孫曦

  你感覺到的是冷

• 孫曦

  中間隔開了，也是我之前所謂的陰陽不調和了

• 患者

  如果我幾天不吃藥，大便干燥 腸道熱，多喝點水就沒有了，但是外面冷還是有的

• 孫曦

  那就還是沒到位

• 孫曦

  沒有捅破這層紙啊

• 孫曦

  用藥給力點才行的

• 孫曦

  一旦使陰陽順利相交匯才行

• 患者

  給力會不會更加燥

• 孫曦

  那你得用對藥啊

• 患者

  黃芪9克 麻黃根5克 肉桂2克 桑螵蛸4克 枸杞3.9克克 火麻仁3克 何首烏4克 女貞子***克 白術2克 山楂5克 雞內金3克 木香4克 甘草3克 又回到了前兩天開貼狀態 固表止汗溫補腎陽 滋陰緩解腸燥 健脾開胃 調和諸藥

• 孫曦

  你內熱可別再用溫熱類的了

• 孫曦

  你得用石膏清內熱

• 患者

  我腎陽虛陽虛是純在的

• 孫曦

  不見得

• 孫曦

  要是也應該是先天的了

• 患者

  制黃芪6克 制白術5克 枳實3克 陳皮4克 山楂6克 雞內金4克 甘草4克 肉蓯蓉6克 五味子5克 何首烏5克

• 患者

  我用后就感冒了

• 孫曦

  這個方子不行唄

• 患者

  衛生么呢

• 孫曦

  我不是給你解釋了嗎

• 孫曦

  你屬于內熱表寒，真熱價寒

• 孫曦

  假寒

• 孫曦

  制黃芪6克 制白術5克 枳實3克 陳皮4克 山楂6克 雞內金4克 甘草4克 肉蓯蓉6克 五味子5克 何首烏5克 這些是補氣健脾溫陽的

• 患者

  假 寒，，，，沒有大便干燥 腸道熱，呢

• 孫曦

  不能假設的

• 患者

  是補氣健脾溫陽的

• 患者

  但我還是先怕冷在感冒的，，而不是先自汗自汗

• 孫曦

  沒說你不是先怕冷啊

• 患者

  我不吃藥的時候就沒有沒有大便干燥 腸道熱，

• 孫曦

  那你干脆啥藥都不吃了，

• 患者

  我覺得先怕冷是陽氣虛了

• 孫曦

  停藥一個月再看病情

• 患者

  那會陽虛癥狀大大地有的

• 患者

  我聽了半年是過來的】

• 患者

  我3月才開始吃藥，5天。4月吃藥10天

• 患者

  、5月沒吃

• 患者

  6月20天了

• 孫曦

  你都吃了啥藥啊

• 患者

  12年聽了半年

• 孫曦

  溫陽的吧

• 孫曦

  你怕冷是四年一直存在的嗎

• 患者

  4之前吃的才幾樣黃芪精口服液，

• 孫曦

  你四年前第一次發病的時候什么癥狀

• 孫曦

  當時吃了什么藥

• 患者

  是從小 ，15后就嚴重點。。18后加劇。。。20就是現在的養命門火帥

• 孫曦

  從小就怕冷嗎

• 患者

  黨參白術茯苓甘草就感冒，10天才好

• 孫曦

  四君子湯

• 孫曦

  你吃這個干嗎？

• 患者

  先天不住不是很怕冷，，，多穿件野夫而已

• 患者

  健脾淋濕當時

• 孫曦

  我覺得你是先天不足，需要后天加強鍛煉。

• 患者

  利濕

• 患者

  我沒卻鍛煉

• 孫曦

  有濕嗎

• 患者

  龍民干活的藥

• 孫曦

  什么癥狀

• 患者

  舌苔有

• 孫曦

  當時

• 孫曦

  為什么要吃四君子湯

• 患者

  我要打卡去了

• 孫曦

  不能亂吃呀

• 患者

  謝謝你的回答

• 孫曦

  嗯

• 孫曦

  去吧

• 孫曦

  以后有空再聊

• 患者

  不用了

• 孫曦

  還在不

• 孫曦

  要退出的時候麻煩按下結束交流，不然系統不會關閉我們的交流窗口，影響別的患者的咨詢，謝謝配合