咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  于大夫，你好

• 于信玲

  您好

• 患者

  我最近倒是沒有什么明顯的病癥，但就是覺得全身不舒服，之前身體狀況較差，我也咨詢過您多次，您還記得的我？

• 于信玲

  目前有什么不舒服不正常的表現(xiàn)？

• 患者

  右上腹部不適，談不上痛

• 患者

  而且經(jīng)常間斷性的發(fā)作

• 于信玲

  檢查過肝膽嗎

• 患者

  精神老覺得恐懼，眼神易于攻擊人

• 患者

  所以，我大多是獨(dú)處

• 患者

  11年做過彩超，正常的

• 于信玲

  用過什么藥物治療

• 患者

  今年用藥較少，之前藥吃的多了，而且影響食欲

• 患者

  也沒多大作用

• 于信玲

  把舌頭的照片發(fā)一張過來看看

• 患者

  于大夫，要不我吧我的病歷發(fā)給您，我這照不了

• 于信玲

  好的

• 患者

  多謝

• 患者

  健康咨詢描述： 病況一失眠，嗜睡。 入睡困難，夢多，不實(shí)，上午飯后困，看書后困，有時(shí)睡覺有意識但無法醒來。 二飲食及大小便 食欲不太旺，常伴有嘴沒滋味，辱干，有時(shí)嘴苦，酸，粘。會有這樣的情況:不安，吃過飯就好。右脅不時(shí)有氣感，不常渴，下牙齦愛出血，舌有薄胎，中線上分布多條小裂紋，舌根有小紅疙瘩，大便溏結(jié)不調(diào)，不時(shí)在早晨大便前有腹略痛，蹲一下會好，小便余瀝不盡。 三精神狀況 錯(cuò)語;常亂煩，不靜;易擾怒;噪聲干擾不能斷事;時(shí)有恐懼感，不敢獨(dú)處一室;急則頭熱頭暈;持續(xù)小郁悶則反映遲鈍，不安，高興則減;不反映情況下強(qiáng)行思考會左胸不適;常呆，不知做啥;;陰天情緒低，反映遲鈍;家里休息一段重返工作之初，表現(xiàn)精神，以上多數(shù)狀況消失，對啥都有興趣，不愛生氣，思維敏捷，語言條例清楚。實(shí)例:A電梯維修工作中，有人監(jiān)督時(shí)，則著急，頭熱頭暈，不能判斷故障。B網(wǎng)上查資料，網(wǎng)吧環(huán)境嘈雜，注意力受干擾，得一字字看好久

• 患者

  于大夫，上面的狀況，多數(shù)現(xiàn)在都有，經(jīng)過幾年的治療有所緩解

• 于信玲

  這是您目前的表現(xiàn)嗎

• 于信玲

  之前用過什么藥物

• 患者

  我現(xiàn)在睡眠強(qiáng)多了，但還是多夢

• 患者

  我都寫在病歷里了，我的記性不好，記不全了，什么清腦復(fù)神，金水寶，烏靈膠囊

• 患者

  血府逐瘀

• 患者

  湯藥不計(jì)其數(shù)

• 于信玲

  您服用烏梅丸調(diào)治一下看看

• 患者

  以往冬天都有次重感冒，去年還好沒犯毛病

• 患者

  喔

• 患者

  于大夫，那我先吃多久呢

• 于信玲

  吃著看看，好了就不用吃了

• 于信玲

  加強(qiáng)日常生活調(diào)養(yǎng)，保持心情舒暢，練達(dá)豁達(dá)樂觀的心態(tài)和性格；生活要有規(guī)律，起居有常，保證足夠的睡眠；加強(qiáng)體育運(yùn)動鍛煉，早晨跑步晚上散步；勞逸結(jié)合，避免疲勞；少吃辛辣肥膩煎炸過咸過酸生冷硬食物，不要暴飲暴食，飲食以八分飽為宜。

• 患者

  那好的，我先試試，道士聯(lián)系您，于大夫

• 患者

  嗯

• 于信玲

  好的

• 患者

  于大夫，那先這樣，多謝