咨詢實錄內容

• 于信玲

  您好

• 患者

  醫生，您好

• 于信玲

  您好

• 患者

  我最近老是能聽到自己的心跳聲，過會兒又沒了，但再過一會又能聽到

• 患者

  請問是什么問題？

• 于信玲

  年齡身高體重性別是？

• 于信玲

  應該是植物神經功能紊亂的表現

• 于信玲

  多長時間了

• 患者

  44歲，男，身高165，體重65Kg

• 患者

  有3-4個月了

• 于信玲

  做過什么檢查

• 患者

  開始沒太留意，以為是休息不好，沒做過檢查

• 于信玲

  血壓如何

• 于信玲

  可檢查一下心電圖

• 患者

  就是不時能聽到明顯的心跳，別的癥狀沒有，血壓沒查過

• 于信玲

  身體還有哪些不舒服的表現

• 患者

  沒有

• 于信玲

  去檢查一下血壓 及心電圖

• 于信玲

  睡眠如何

• 患者

  睡眠一直不好，睡得淺，容易醒，但睡得時間比較充足

• 患者

  有時失眠

• 患者

  需要查一下心電圖？

• 于信玲

  倦怠乏力嗎

• 于信玲

  頭暈心慌失眠健忘嗎

• 于信玲

  咽檢查一下心電圖

• 于信玲

  嗯檢查一下心電圖

• 患者

  沒感覺乏力和頭暈，就是容易犯困

• 患者

  有點頸椎病

• 患者

  頸椎病犯的時候頭暈，但今年基本沒犯了

• 于信玲

  您還需要檢查一下血流變

• 患者

  普通社區醫院能檢查嗎？

• 于信玲

  應該能查

• 患者

  您覺得會是什么問題？

• 患者

  可能？

• 于信玲

  血流粘稠、植物神經功能紊亂

• 于信玲

  手足心熱嗎，晚上睡覺需要把手足放在被外嗎

• 患者

  不熱，基本都不放在外面

• 于信玲

  可考慮選用歸脾丸、天王補心丹。

• 于信玲

  是否容易害怕

• 患者

  不害怕，我心理挺健康的。失眠也不害怕

• 于信玲

  大小便狀態如何

• 患者

  我覺得挺正常，大便每天固定時間，小便也跟以前沒有不一樣

• 于信玲

  出汗嗎

• 患者

  謝謝您，我有空去檢查一下心電圖和血流變

• 患者

  不太出汗，除非運動

• 于信玲

  耳鳴嗎

• 患者

  很少

• 于信玲

  腰酸腿軟嗎

• 患者

  我長年吃素，血液不會粘稠吧，腰酸腿軟的話好像有點但不明顯

• 于信玲

  肚子脹嗎，喝酒嗎？

• 患者

  不喝酒，不脹

• 患者

  也不抽煙

• 于信玲

  化驗一下血常規，常年吃素看一下是否有貧血的問題。

• 患者

  嗯，好的謝謝

• 于信玲

  應該問題不大，檢查一下沒事就放心了

• 患者

  非常感謝

• 于信玲

  不客氣，有事就來找我

• 于信玲

  加強體育運動鍛煉，早晨跑步晚上散步；保持心情舒暢，練達豁達樂觀的心態和性格；生活要有規律，起居有常，保證足夠的睡；各種食物都要吃一些，不要偏食。