咨詢實錄內容

• 患者

  你好，俞醫生

• 俞嫻秋

  你好

• 俞嫻秋

  孩子今天的情況怎么樣

• 患者

  也 看不出什么，和昨天一樣吧

• 患者

  我發給你的針水用量你看到了嗎

• 俞嫻秋

  看到了，用藥用量沒有什么問題

• 患者

  恩，那就請俞醫生給我們的建議

• 患者

  孩子 的大便有點稀，剛才我看了下孩子的舌頭，又開始有點花了

• 俞嫻秋

  照片看看

• 俞嫻秋

  你們這幾天給孩子吃的是什么？

• 患者

  沒有變化

• 患者

  就是吃一樣的，米飯和白菜蘿卜，小瓜

• 俞嫻秋

  小瓜是什么？

• 俞嫻秋

  是什么瓜？

• 患者

  我也不知道怎么說，我們這邊叫小瓜，就是像茄子那樣，但是沒有茄子大

• 俞嫻秋

  看來是飲食問題引起大便不好

• 俞嫻秋

  小瓜可能是不容易消化的

• 患者

  煮的很軟的

• 俞嫻秋

  一般像黃瓜、蒲瓜等都是不容易消化的

• 患者

  我發孩子的舌頭給你看

• 俞嫻秋

  好

• 俞嫻秋

  因為消化不好，所以大便稀，水分排出比較多，補充的少，所以血液濃縮，所以血小板就上升了

• 俞嫻秋

  現在最好要動態監測孩子血常規

• 俞嫻秋

  3-5天查一次血常規

• 患者

  哦

• 俞嫻秋

  最好多喝水，

• 患者

  在針水上需要怎么用

• 俞嫻秋

  每頓飯最好有湯

• 患者

  你覺得孩子喝什么湯好

• 俞嫻秋

  針水上沒有什么好的藥，因為孩子的情況比較特殊，怕引起過敏

• 患者

  孩子能吃藕粉嗎

• 俞嫻秋

  最好是米湯

• 俞嫻秋

  面湯

• 患者

  那不需要做變動嗎

• 俞嫻秋

  藕粉要等大便正常才可以吃

• 俞嫻秋

  針水不需要做變動

• 患者

  現在每天大便還是很多，是不是和吃中藥關系有

• 患者

  孩子長時間用抗生素不會有什么問題吧

• 俞嫻秋

  長時間用抗生素是不好，但是孩子現在白細胞和C反應蛋白高，所以還是要用的

• 患者

  需要變動嗎，還是就是用那個頭孢

• 患者

  在維生素上需要變動嗎

• 俞嫻秋

  中藥當中潤腸通便的藥我都刪了，現在大便多和中藥沒有關系

• 俞嫻秋

  暫時不要變動

• 患者

  還有那個炎琥靈還有必要打嗎

• 俞嫻秋

  炎琥靈是中藥制劑，是抗病毒的

• 俞嫻秋

  暫時還是用這3樣吧

• 患者

  好的

• 俞嫻秋

  除了米飯和白菜蘿卜，小瓜外，還給孩子吃了什么

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  今天大便了五次

• 俞嫻秋

  孩子是不是吃多了

• 俞嫻秋

  我看孩子的舌苔比前幾天要好

• 患者

  不多，不敢給孩子吃多了

• 患者

  好像沒有那么紅了 ，但是又開始花了

• 俞嫻秋

  前幾天是紅沒有苔，現在有少量的苔了

• 俞嫻秋

  中醫認為有苔就是有胃氣，疾病有治愈的希望

• 俞嫻秋

  孩子的臉也好多了

• 患者

  是啊，好多了

• 俞嫻秋

  腳現在腫退點了嗎

• 患者

  退了點

• 患者

  俞醫生你知道米線嗎

• 俞嫻秋

  知道，

• 俞嫻秋

  我去過曲靖的

• 患者

  是嗎，你什么時候來過曲靖啊

• 俞嫻秋

  我有親戚在曲靖

• 俞嫻秋

  我知道阿詩瑪大道

• 患者

  是嗎 ，那以后還有機會來曲靖嗎

• 患者

  你是哪一年來的曲靖

• 患者

  孩子早上就是吃點米線

• 俞嫻秋

  十幾年前來的

• 患者

  孩子能吃面條嗎

• 俞嫻秋

  米線要煮的爛一點

• 患者

  現在曲靖變化好大啊

• 俞嫻秋

  可以吃的，但是要煮的爛一點

• 患者

  街道現在很寬了

• 俞嫻秋

  那肯定變化好大

• 患者

  孩子大便次數多是因為消化不好的原因嗎

• 俞嫻秋

  是的

• 患者

  那要怎么樣去改善孩子的消化問題

• 俞嫻秋

  少吃多餐

• 俞嫻秋

  中藥中加了助消化的藥

• 患者

  哦

• 俞嫻秋

  生大黃這樣通便的藥我已經刪了

• 俞嫻秋

  米仁、萊菔子、谷芽都是助消化的藥

• 患者

  哦，

• 患者

  按現在的病情，你看孩子會不會是靜脈炎

• 俞嫻秋

  可能是

• 俞嫻秋

  所以我中藥加了活血的藥

• 俞嫻秋

  現在只能這樣了

• 患者

  孩子的腫消退，和靜脈炎好轉有關系嗎

• 俞嫻秋

  是的

• 患者

  孩子現在用中西醫這樣結合治療，會好起來嗎

• 俞嫻秋

  腫消退就是靜脈炎好轉

• 俞嫻秋

  應該會好的

• 患者

  我太擔心啦

• 俞嫻秋

  我看孩子皮膚好多了，腫也有點退的話，應該會好的

• 俞嫻秋

  但是疾病治愈有個過程，加上孩子的病拖的時間很長，所以要一段時間

• 患者

  就是昨天被孩子的血小板那么高嚇壞了，還有醫生說那些話，我們真的冷汗都出來啦

• 俞嫻秋

  云南小瓜即使煮爛也是不容易消化的

• 患者

  這個我知道，孩子病情太復雜，太頑固

• 俞嫻秋

  血小板高是有原因的，如果不是先天遺傳的話，應該會治好的

• 患者

  你建議我們吃幾樣食物吧

• 俞嫻秋

  所以要經常檢查血常規

• 俞嫻秋

  可以用白蘿卜煮粥喝

• 患者

  醫生你等我下

• 俞嫻秋

  白蘿卜燒面條

• 俞嫻秋

  好

• 患者

  我把孩子的小雞雞照給你

• 俞嫻秋

  等到大便干了，一天1-2次才可以吃點青菜、小瓜、土豆、冬瓜、絲瓜等

• 患者

  我馬上傳給你‘

• 俞嫻秋

  嗯

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 俞嫻秋

  嗯

• 患者

  俞醫生，腫的這只腳你看到了嗎，又長了好多膿皰

• 患者

  孩子小雞雞上面那些血管是最近才這樣的

• 俞嫻秋

  腫的這只腳可能有靜脈炎，所以血液循環不好，毒素難以排出

• 俞嫻秋

  孩子小雞雞上面那些血管這樣是血管曲張，這樣有幾天了？

• 患者

  從住院開始就這樣啦，前幾天沒有這樣粗

• 俞嫻秋

  主管醫生怎么說

• 患者

  感覺越來越粗

• 俞嫻秋

  主管醫生怎么說，孩子這幾天是不是活動很少

• 患者

  基本不活動

• 患者

  因為腳疼

• 俞嫻秋

  可能是活動少引起的

• 患者

  那孩子的靜脈炎應該怎么治療啊

• 俞嫻秋

  但是這樣的情況主管醫生知道嗎

• 俞嫻秋

  靜脈炎中西藥結合治療，但是現在看來比較難治

• 患者

  主管醫生也從來沒和我們說過是活動少引起的

• 俞嫻秋

  那主管醫生怎么說呢

• 患者

  他們就是沒有什么辦法

• 患者

  叫我們轉院

• 俞嫻秋

  孩子睡覺時腳要抬高，抬高到比頭部高，這樣可以促進血液回流

• 俞嫻秋

  腳不要經常下垂，如果不活動的時候，也要把腳抬高，抬高到比頭部高

• 患者

  在西醫上治療靜脈炎都是用些什么藥物

• 俞嫻秋

  你孩子這樣的沒有辦法用，用藥要因人而異

• 俞嫻秋

  醫生叫你們轉院到什么地方去？

• 患者

  到昆明

• 俞嫻秋

  經常坐著不動，腳下垂，可能會引起這樣的靜脈曲張

• 患者

  靜脈曲張要怎么治療才會好

• 俞嫻秋

  現在給孩子涂藥膏嗎

• 患者

  就是腫的這只腳用點紅霉素軟膏

• 俞嫻秋

  靜脈曲張很難治

• 俞嫻秋

  紅霉素軟膏少涂點，涂的薄一點

• 患者

  是不是治療這個靜脈炎要用丙種球蛋白

• 俞嫻秋

  不是的

• 患者

  俞醫生聽你剛才這么說，我心慌啦，我們現在到底該怎么辦啊

• 俞嫻秋

  以前去昆明看過嗎

• 患者

  以前去昆明是看銀屑病

• 俞嫻秋

  孩子有什么不舒服的癥狀你要早點和我說

• 患者

  但是沒有什么效果

• 俞嫻秋

  我就可以早點想辦法

• 患者

  就是小雞雞上面那個血管沒有和你說

• 患者

  前幾天有點輕，

• 患者

  有點青

• 俞嫻秋

  這個問題很重要的，這樣的情況已經很難治的

• 俞嫻秋

  你明天可以找外科的醫生會診一下

• 俞嫻秋

  看看他們怎么說

• 患者

  我們這邊醫院，外科不行的

• 患者

  特別是孩子這樣嚴重的問題

• 俞嫻秋

  那外科比內科醫生總是好一點

• 患者

  好的，俞醫生你覺得我們有必要去昆明嗎

• 俞嫻秋

  靜脈曲張很多是做手術的，但是你孩子小，我想最好不要手術，這個地方也最好不要動手術

• 患者

  按現在這樣的情況，有更好的辦法嗎

• 俞嫻秋

  所以想聽聽外科的意見

• 俞嫻秋

  現在去昆明要多少時間？

• 患者

  很快

• 患者

  一個半小時

• 患者

  去昆明，生活方面好多就不方便了

• 患者

  還有孩子吃的中藥

• 俞嫻秋

  最好暫時不出院，去昆明聽聽那邊醫生的意見

• 患者

  俞醫生這個靜脈炎是慢慢形成的嗎，還是這次病才形成的

• 俞嫻秋

  把這里的病歷帶過去

• 俞嫻秋

  慢慢形成的

• 俞嫻秋

  不是這次病一下子引起的

• 患者

  孩子的腳以前就是很嚴重，特別是小是腿，是不是就是血液循環不好

• 患者

  毒素排不出去

• 俞嫻秋

  對的

• 俞嫻秋

  我以前也和你說過，長期炎癥可能會引起血管淋巴堵塞

• 患者

  那我們是不是明i天不打針了 ，帶孩子去昆明看看

• 俞嫻秋

  孩子幾號住院的？

• 患者

  住了半個月啦

• 俞嫻秋

  那么一天不打針沒有關系，有條件的話，明天去昆明看看

• 患者

  那我們明天去看看

• 俞嫻秋

  好的

• 患者

  俞醫生你給我們孩子好好想想辦法

• 俞嫻秋

  我知道

• 俞嫻秋

  我會想辦法的

• 患者

  我是在想，孩子腳上皮膚那么嚴重，去了別的醫院，醫院估計也會拒絕給我們治療啊

• 患者

  還有他又是個三歲的小孩

• 俞嫻秋

  應該不會拒絕的吧，醫生是救死扶傷的

• 俞嫻秋

  靜脈曲張是外科的疾病，明天你們可以去看外科、皮膚科和血液科

• 俞嫻秋

  這幾天不發燒了吧

• 患者

  從住院就從來沒有發過燒

• 俞嫻秋

  嗯

• 俞嫻秋

  那明天看昆明醫生怎么說，我們再商量吧

• 患者

  以前湖南的醫生叫我們用青黛散，就是用在發膿皰的地方，你說能用嗎

• 俞嫻秋

  可以用

• 患者

  好的

• 俞嫻秋

  那我們今天就這樣吧

• 患者

  好 的 ，俞醫生

• 患者

  明天是什么情況在和你聯系

• 俞嫻秋

  明天晚上

• 俞嫻秋

  我上線就會和你聯系的

• 患者

  恩，好，我和他媽媽商量下

• 俞嫻秋

  好

• 患者

  那俞醫生你早點休息

• 俞嫻秋

  你們也早點休息

• 患者

  好

• 俞嫻秋

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• 患者

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