咨詢實錄內容

• 曾劍

  你好，我是你的健康顧問，請問有什么可以幫助你的嗎？

• 患者

  你好，曾醫生

• 曾劍

  好

• 患者

  我想咨詢關于月經不調，多囊卵巢的情況。

• 患者

  請問在嗎？

• 患者

  之前我是一直在看西醫的

• 曾劍

  你請說吧 在的

• 患者

  女，30歲，165CM，53KG。現在有懷孕打算。 但是一直以來，我都是月經不調。 從月經初潮以來，一年偶爾3-4個月，月經量正常，呈紅色狀態；其它時候顯暗黑色的。有體毛，腋下毛，小腿毛，臂毛有些。 診治過程: ***年8月26日，醫生初診我是屬于多囊現象 ***年9月6日（即月經第三天）B超查了子宮附件和抽血查激素。 B超結果: 子宮前位，宮體大小為56*39*53mm，肌層回聲均勻，雙層內膜厚度11mm，宮腔內未見明顯異常回聲，宮頸未見明顯異常。左側卵巢大小31/24mm，右側大小為26*18mm盆腔內未見明顯游離液性暗區； 血液檢查結果: 黃體生成素（LH）16.88 卵泡刺激素，5.18 泌乳素，6.26 孕酮，0.2 雌二醇，31 睪酮，0.59 人絨毛膜促性腺激素，小于1.2 在11月24日月經正常來后（達英已經連續吃了三個月），12

• 患者

  這個是我的情況，麻煩你看下。

• 曾劍

  好的 稍等

• 曾劍

  具體描述下 癥狀

• 患者

  最近一次（4月1日）月經第三天，抽血查生殖激素常規。結果是，黃體生成素（LH）16.39； 卵泡刺激素（FSH）5.73； 泌乳素（PRL）11.53；孕酮：0.2；雌二醇***；睪酮0.62，大絨毛膜促性腺激素小于1.2

• 患者

  月經不調呢，不能每個月排卵

• 曾劍

  怎么不調

• 曾劍

  量舌質

• 患者

  月經量很少，周期不準

• 曾劍

  繼續

• 患者

  好像沒問題呢

• 患者

  舌胎很少呢

• 曾劍

  有沒有血塊？顏色？全身有什么癥狀？

• 患者

  月經量很少，顏色有點咖啡色

• 患者

  一年只有3-4次月經量是正常的

• 患者

  其它幾個月都是一點點，顏色咖啡色

• 曾劍

  嗯

• 曾劍

  還有嗎？多想想不正常的地方

• 患者

  腋下有毛，小腿有毛，乳頭旁邊有幾根毛，大概會長到1-1.5CM長吧

• 曾劍

  飲食怎么樣？？大小便怎么樣？？

• 患者

  工作2年以后長胖了一些，現在是54KG左右，165身高。

• 患者

  以前是比較喜歡吃海鮮，今年開始不吃了。大小便正常。

• 曾劍

  個人情緒怎么樣？有無怕冷？？

• 患者

  月經不調是從月經初潮來之后就沒正常過。都是一年偶爾3-4次量正常，呈紅色，5-7天停掉；其它月份都是量很少，20天40天左右來一次，咖啡色，3-5天就沒了。

• 患者

  個人情緒屬于比較溫和型的，偶爾會發發脾氣。

• 患者

  不是很怕冷呢

• 患者

  對了，月經期間，后腰部有點冷的。

• 患者

  手，腳都熱的

• 患者

  我是指，平時手，腳都熱的

• 曾劍

  嗯

• 患者

  睡得比較晚，12點左右睡覺，早上7：30-8點起床。

• 曾劍

  把舌苔發上來看看?

• 患者

  好的

• 曾劍

  嗯 等你

• 曾劍

  要在5分鐘說話 要不然會掉線的

• 患者

  好的。。

• 患者

  有點慢，得從手機上把圖片導出來。

• 曾劍

  嗯

• 患者

  好了，圖片上傳中

• 患者

  可以看到嗎？

• 曾劍

  嗯

• 曾劍

  還沒有

• 患者

  我是在想，我是不是屬于宮寒？

• 患者

  對了，我老媽以前年輕的月經是2個月一次的。

• 患者

  我妹妹月經也不正常，3-4個月一次的。

• 患者

  

• 曾劍

  宮寒 就是小肚子怕冷 腰部怕冷等

• 患者

  看到圖片了嗎？

• 曾劍

  在看了

• 曾劍

  是有點寒濕

• 患者

  噢...那應該怎么辦呢？

• 患者

  吃點什么？

• 曾劍

  最好是中藥調理

• 患者

  對了，月經期間，我基本上早上會拉肚子

• 患者

  可以給我寫下配方嗎？

• 曾劍

  可以給你藥物組成

• 患者

  好的

• 曾劍

  請稍等 我思考下

• 患者

  可以吃鹿胎膏嗎？

• 曾劍

  可以用 但效果不會太好 太大眾化

• 患者

  噢...我以前從來沒有吃過這些類的補的東西..

• 曾劍

  最好是不要亂補

• 患者

  嗯。。好的。

• 曾劍

  嗯

• 曾劍

  稍等

• 患者

  好的。

• 曾劍

  當歸，川芎，白芍，澤瀉，白術，茯苓，柴胡，薄荷，怕冷加吳茱萸，桂枝

• 患者

  量分別多少呢？

• 患者

  是煎藥吃？

• 曾劍

  劑量因為看不到人，所以不能給出，可以在抓藥的時候 叫藥房的醫生加上 熬水服用

• 患者

  嗯，好的

• 患者

  我是屬于氣血不足嗎？

• 曾劍

  氣滯血瘀 有寒

• 患者

  體虛分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，我是屬于哪個？

• 曾劍

  氣血不調 不一定就是虛

• 患者

  噢..我想平時我在吃的東西上，需不需要多加注意的

• 曾劍

  少吃辛辣油膩的食物

• 曾劍

  生冷的食物

• 曾劍

  祝愿你身體健康！