咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳小東

  你好

• 陳小東

  請(qǐng)問我能幫你什么忙嗎？

• 患者

  你好

• 患者

  我把我的狀況給您說(shuō)下，您幫我看看好嗎

• 患者

  自從結(jié)婚第二年以來(lái)，感覺很累，總也休息不過來(lái)一樣，說(shuō)話沒底氣，聲音小，萎靡，沒精神頭，腰酸，晚上睡覺小腿腳冰冷，醒來(lái)麻木感，陰囊潮濕，多汗，夏天瘙癢，房事不利，早泄，一般1到3分鐘，勃起不堅(jiān)，射完馬上就軟了，很難再勃起，第二天腰酸，空虛感，像被掏空的感覺，很累，稍微運(yùn)動(dòng)就氣喘吁吁，大汗淋漓，身體很瘦弱，胳膊特別細(xì)，今年感覺牙齒不敢咬硬東西，近一兩年沒有晨勃，去年冬天一直早起肚子痛，拉稀，而且每三四天才一次大便，顏色黑灰色，粘馬桶，很容易激動(dòng)，發(fā)怒，容易臉紅，每隔半個(gè)月有夢(mèng)遺一次，房事每一個(gè)月一次到兩次，有時(shí)房事第二天還夢(mèng)遺，近一年來(lái)沒有性欲，吃過六味地黃丸，現(xiàn)在正在吃桂附地黃丸，和金鎖固精丸。睡覺一直做夢(mèng)，醒來(lái)很累。心悸，有時(shí)心慌，莫名的害怕，恐慌。 工作狀況，每天7點(diǎn)起床.8點(diǎn)上班，基本坐在電腦前，晚上加班到9點(diǎn)左右下班，有時(shí)8點(diǎn)左右，每個(gè)月休息2天，下晚班后吃夜宵晚上10點(diǎn)多點(diǎn)睡覺

• 陳小東

  嗯，請(qǐng)你繼續(xù)講

• 陳小東

  恩，你的年齡？性別？

• 患者

  昨晚睡覺也是上身有點(diǎn)熱，腿還冷得不得了，32歲

• 患者

  男

• 患者

  結(jié)婚5年，

• 陳小東

  恩，根據(jù)你的情況看，首先考慮有——濕熱，腎虛，氣虛，脾虛，心氣不足的可能

• 患者

  這么多啊，到底是哪一種呢

• 患者

  我有舌苔圖片，能看下嗎

• 陳小東

  恩，這些是有關(guān)聯(lián)的

• 陳小東

  恩，

• 陳小東

  傳上來(lái)吧

• 陳小東

  還有告訴我你的身高，體重

• 患者

  

• 患者

  身高182.體重73kg

• 患者

  胳膊很細(xì)，

• 患者

  

• 陳小東

  恩，明白

• 陳小東

  首先以“心脾兩虛證”，“氣陰兩虛證”，“脾虛濕熱”為主

• 陳小東

  兼有腎虛的可能

• 患者

  吃點(diǎn)什么藥呢

• 患者

  怎么治療能告訴下嗎

• 陳小東

  恩，首先停用桂附地黃丸

• 陳小東

  先吃幾天“歸脾丸”加“復(fù)方黃連素片”和“生脈口服液”，試試

• 陳小東

  建議在藥師指導(dǎo)下口服為好

• 陳小東

  你還有疑問嗎？

• 陳小東

  謝謝你的信任！再見！