咨詢實錄內容

• 患者

  俞醫生，你來了

• 俞嫻秋

  你好

• 俞嫻秋

  孩子的情況怎么樣了

• 患者

  孩子現在慢慢好轉，但是腳還是腫，還在繼續發膿皰

• 患者

  B超昨天去做，也做不成，結痂太厚，掃描不出來

• 患者

  我把孩子的化驗單給你看

• 俞嫻秋

  好的

• 俞嫻秋

  孩子還發燒嗎

• 患者

  發熱倒是沒有發，就是那個藥，我們吃了一天也就沒有吃了 ，中藥現在已經停了好多天啦

• 俞嫻秋

  孩子這幾天的大便好嗎

• 患者

  大便干，每次大便，都出血

• 患者

  

• 患者

  孩子的肝功能不知道什么原因，這次會這么糟糕

• 患者

  

• 俞嫻秋

  嗯

• 患者

  這個檢查就是才住院的第二天檢查的

• 俞嫻秋

  那住院前的情況怎么樣呢

• 患者

  現在用的針水是就頭孢，維C 葡萄糖酸鈣， 炎琥寧 還有保肝的，我叫不出名字

• 患者

  今天我又叫醫生加了復方甘草酸酐

• 俞嫻秋

  那住院前的情況怎么樣呢，這次是為了什么住院的呢

• 患者

  腳一直腫啊 ，

• 患者

  膿皰不斷的發

• 患者

  后來住院發高熱，全身都泛發膿皰啦

• 俞嫻秋

  住院前在服用什么藥嗎

• 患者

  服用中藥啊

• 患者

  我發給你看看

• 俞嫻秋

  哦

• 患者

  黃芪、沙參、牛角粉 刺蒺藜 土茯苓 敗醬草、蒲公英、地丁草12-15、玄參、牡蠣、浙貝、寸冬6-8 紫草3-8、銀花 連翹、白芷、白術10-12、白鮮皮 防風 丹參6-8 僵蠶3-6 全蟲粉2-3 蜈蚣粉0.5-1 炙甘草3-5

• 患者

  這個藥方吃過

• 俞嫻秋

  服用了幾天

• 患者

  服用了六天把

• 俞嫻秋

  服用后效果怎么樣

• 患者

  后來住院發熱了 就服沙參10g 麥冬6g 知母8石膏30水牛角30g生地黃12g、赤芍6、丹皮6g、知母5g 淡竹葉5g黃連1g 黃芩5g 梔子3g 黃柏3g 蚤休***g 蛇舌草15g 金銀花***g 連翹10g 白術10

• 患者

  服用后，感覺發的更厲害

• 患者

  皮膚上沒有什么改變

• 俞嫻秋

  全蟲、蜈蚣都是有毒的中藥

• 患者

  是啊 ，醫生說是驅風，通經的

• 患者

  俞醫生，孩子B超也做不了，不管孩子有沒有靜脈血栓，孩子的腳一直腫不退，孩子一定是血液循環不好，現在首先是不是應該讓孩子的血液循環正常，這個病才能慢慢康復呢

• 俞嫻秋

  對

• 俞嫻秋

  但是還必須把化驗指標作為重點

• 俞嫻秋

  肝功能，血小板，超敏C反應蛋白是重點

• 患者

  那現在怎么辦啊

• 俞嫻秋

  只能繼續住院，

• 俞嫻秋

  多與醫生商量

• 患者

  今天孩子的主管醫生，和我說，孩子慢慢的炎癥會越來越重，然后慢慢孩子的那些五臟功能會慢慢衰竭，

• 患者

  好像給孩子判了死緩一樣

• 患者

  俞醫生我不相信這個，真的

• 患者

  他們是內科醫生，畢竟不懂皮膚這方面的

• 俞嫻秋

  我也不希望孩子像他們說的那樣

• 俞嫻秋

  我上個月好長時間沒有聽到你孩子的消息

• 俞嫻秋

  我以為孩子情況還可以

• 俞嫻秋

  我記得那時孩子的情況沒有這樣差的

• 患者

  你叫我檢查，可是孩子不愿意，哭鬧，我沒有結果，也不好聯系你

• 患者

  是的 ，肝功能這么差是因為什么啊

• 俞嫻秋

  我不知道你們前段時間用了什么藥

• 俞嫻秋

  可能和用藥有關

• 患者

  就是發給你的

• 患者

  就沒有啦

• 俞嫻秋

  那中藥中有毒藥

• 俞嫻秋

  這么小的孩子，我是不敢用的

• 患者

  會不會是毒藥引起的肝功能

• 俞嫻秋

  這個很難講

• 患者

  肝功能會不會慢慢恢復過來

• 俞嫻秋

  這個要看治療效果了

• 患者

  俞醫生中藥什么都沒有吃了

• 患者

  不敢吃了

• 患者

  因為感覺吃了也沒有效果

• 患者

  我當爸爸的真的很迷茫

• 俞嫻秋

  中藥的效果很慢

• 患者

  孩子能不能吃血府逐於湯

• 俞嫻秋

  主管醫生建議孩子服用血府逐瘀湯？

• 患者

  我看介紹可以治療靜脈血栓

• 患者

  主管醫生不懂中醫

• 患者

  只是兒科內科大夫

• 俞嫻秋

  但是你家孩子不光是靜脈血栓

• 俞嫻秋

  還有皮膚病

• 俞嫻秋

  我的建議的首先糾正肝功能

• 患者

  我聽您的

• 俞嫻秋

  肝功能現在最重要了

• 患者

  現在針水里一直都在用保肝的

• 患者

  疏肝散可以吃嗎

• 俞嫻秋

  柴胡疏肝散最好不吃

• 患者

  那中藥方面，你說吃的什么好呢 ，中西醫結合，效果會更好些

• 患者

  孩子的主管醫生畢竟是內科大夫，人年輕，工作經驗也不怎么豐富，加上孩子的病又特殊，所以她也沒有什么辦法，還請俞醫生指導

• 俞嫻秋

  嗯

• 患者

  你老見的多，經驗豐富，有辦法

• 俞嫻秋

  現在我也很難講，我看不到孩子，不知道孩子的情況究竟怎么樣了

• 患者

  孩子的腳一直腫，所以孩子不走路，腳膝蓋這里一直是彎著，昨天叫外科大夫來看，說孩子的膝蓋的機件有萎縮，叫我們大人，無論怎么，都要每天給孩子拉腳。要不孩子腳就費了

• 俞嫻秋

  我前段時間一直建議你們去檢查，那時你們怎么不去呢

• 俞嫻秋

  那個外科醫生的建議是正確的

• 患者

  那俞醫生，孩子現在中藥方面你給想想辦法把

• 俞嫻秋

  你們那時怎么不去檢查呢，那時候堅持治療可能情況會好點

• 患者

  你的中藥一直都吃著的

• 患者

  沒有斷過

• 俞嫻秋

  現在孩子的病情更加重的

• 俞嫻秋

  中藥不能一張方子一直服用的

• 俞嫻秋

  人的情況會改變，中藥要調整的

• 患者

  最后一次你叫我吃一個星期，我抓了七付

• 俞嫻秋

  嗯

• 患者

  吃完了孩子情況也沒有變化

• 俞嫻秋

  你的看法和我的看法是不一樣的，你認為沒有變化，但是在醫生的眼中可能就有變化

• 俞嫻秋

  不然為什么我不叫你一直服用同一張處方呢

• 患者

  是啊 ，有時候看待病情，我們只是看到表面的，

• 患者

  還請俞醫生現在給我們指導用藥，

• 俞嫻秋

  那七付服用完，你們又同一張處方服用過嗎

• 患者

  服用完后，就一直沒有吃了

• 患者

  直到孩子住院前一個星期才服用我發給你的藥方

• 俞嫻秋

  那就是有一個多月沒有用藥了啊

• 患者

  沒有啊 ，就是半個月左右

• 俞嫻秋

  我記得最后一張處方是3月17日的

• 俞嫻秋

  我上個月沒有給孩子開過處方

• 患者

  嗯，我記得就是孩子沒有吃中藥可能就是半個多月

• 俞嫻秋

  那可能是在服用別的中醫開的中藥吧

• 患者

  沒有

• 患者

  就是要住院前，服用了我們當地醫生的中藥

• 俞嫻秋

  我查過咨詢記錄，上個月沒有開處方

• 俞嫻秋

  你家孩子的情況比較復雜，我叫你們去檢查你們也不去，現在孩子的情況對于我也很棘手

• 患者

  俞醫生，我就相信你，還請你救孩子

• 俞嫻秋

  我現在也很為難

• 患者

  有時候現實中的問題我們也很棘手，孩子一哭鬧就不得了，哭久了 病情會更厲害，以前就是這樣過

• 患者

  俞醫生真的對不起，

• 患者

  還請你原諒

• 俞嫻秋

  不是我原諒不原諒的問題，我也一直為孩子擔心

• 俞嫻秋

  但是我現在是真的也沒好辦法了

• 患者

  就是因為我一直沒有檢查結果，所以我也不好聯系你，

• 俞嫻秋

  但是檢查結果很重要

• 俞嫻秋

  早點檢查可以早點對癥治療

• 俞嫻秋

  上個月我一直在等你

• 患者

  是啊 ，我們做家長糊涂啦

• 患者

  耽誤了孩子

• 俞嫻秋

  我以為孩子好了

• 患者

  范打錯

• 患者

  大錯

• 俞嫻秋

  現在只能聽從醫生的治療

• 患者

  好把，俞醫生，孩子有什么情況，我在和你說

• 患者

  讓你費心啦

• 俞嫻秋

  西咪替丁停掉了吧

• 患者

  你說了以后就停了

• 俞嫻秋

  那個對肝腎損害很大

• 俞嫻秋

  停了就好

• 患者

  這個星期天早上給孩子復查肝功能 還有C反應蛋白

• 患者

  到時候有結果我又告訴你

• 俞嫻秋

  好，

• 患者

  謝謝你卡

• 患者

  啦

• 俞嫻秋

  我在等你孩子的化驗結果

• 俞嫻秋

  希望能好一點

• 患者

  柴胡疏肝散，不能給孩子吃是把

• 俞嫻秋

  是，那個是偏熱的

• 患者

  孩子大便有點干燥，而且每次肛門都有血

• 俞嫻秋

  吃點水果

• 患者

  能不能給孩子吃點板藍根

• 患者

  兒童型的

• 俞嫻秋

  可以

• 患者

  好的 ，那俞醫生，我上班去了 ，上班時間都過了20分鐘了

• 患者

  謝謝你

• 患者

  我下了

• 俞嫻秋

  那么再見了

• 患者

  再見

• 俞嫻秋

  不用客氣

• 俞嫻秋

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