咨詢實錄內容

• ask_ikyd0o

  肝癌病人接受伽瑪刀治療后 第二周發現痰里有血 今天做了增強ct 麻煩看看

• 王曉

  你好

• 王曉

  可以的

• ask_ikyd0o

  我先給您看看一個月前做的平掃肺ct 和增強的腹部ct好嗎

• 王曉

  好的

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ikyd0o

  一個月前發現有肝癌 立即住院進行伽瑪刀治療 那時候并沒有轉移 肺部也只是說有炎癥

• ask_ikyd0o

  然后出院后兩周 病人痰里帶血

• 王曉

  皂片打不開

• 王曉

  等等

• 王曉

  信號不好啊

• ask_ikyd0o

  好的 您先看沒事

• ask_ikyd0o

  您先看好以前的 我再發您現在的

• 王曉

  您再發一遍，打不開

• ask_ikyd0o

  好的

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王曉

  打不開

• 王曉

  您打字吧，把診斷打給我留可以

• 王曉

  我等您

• 王曉

  CT報告的診斷

• ask_ikyd0o

  可是我等下還想給您看看ct的片子呢

• 王曉

  ct的片子網絡看不清的

• 王曉

  先發報告單的診斷我看一下

• ask_ikyd0o

  一月前的平掃ct：肝右葉占位，左肺舌葉慢性炎癥

• ask_ikyd0o

  然后我們就立馬去醫院做伽瑪刀治療

• ask_ikyd0o

  然后現在病人痰里有血

• 王曉

  現在的CT結果呢

• ask_ikyd0o

  增強說雙肺散在分布片狀實變及結節影，邊緣不清。

• ask_ikyd0o

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ikyd0o

  您看看片子能不能看吧 我還是希望您看看

• 王曉

  親，還是打不開，但是還是懷疑肺轉移的，有可能1個月之前就存在，肺癌與肺炎可以同時存在的，炎癥消除以后，肺部結節就出來了，就看的明顯了

• ask_ikyd0o

  增強ct小結上面寫著雙肺轉移及炎癥改變

• ask_ikyd0o

  是否已經確診轉移了

• 王曉

  基本可以診斷的親

• ask_ikyd0o

  那么該如何治療請問

• ask_ikyd0o

  現在轉移很厲害嗎

• ask_ikyd0o

  肺部病灶很厲害嗎

• 王曉

  是的，那就是肝癌晚期了，雙肺轉移

• 王曉

  需要全身化療的

• ask_ikyd0o

  因為病人現在肺部炎癥非常厲害 有醫生說也有很小的可能是因為嚴重的肺炎導致了ct這樣 可能嗎

• ask_ikyd0o

  化療有用嗎

• 王曉

  是的，有可能，先消炎看看

• ask_ikyd0o

  因為病人的炎癥醫生看了都說十分嚴重

• 王曉

  現在如果確實肺轉移，癌癥還是有一個全身播散的趨勢，只有打全身化療才能控制全身播散的情況的

• ask_ikyd0o

  那么現在目前就進行消炎治療嗎

• 王曉

  是的

• 王曉

  消消炎

• 王曉

  再復查CT

• ask_ikyd0o

  會不會是因為非常嚴重的肺炎導致結節呢

• ask_ikyd0o

  但有些醫生就說 原本只是一邊有肺炎 現在是兩邊都有結節 那么就是轉移

• ask_ikyd0o

  也有醫生說 因為病人炎癥太嚴重 還沒辦法完完全全確診

• 王曉

  我的觀點是目前不能確定，因為炎癥很明顯，但是轉移的可能性很大

• ask_ikyd0o

  如果轉移的話病灶大嗎

• 王曉

  沒有看到片子，不知道轉移灶具體多大？

• ask_ikyd0o

  平掃ct上寫著兩肺多發高密度結節影 直徑小于2.1cm

• ask_ikyd0o

  醫生您現在還是無法看片子嗎

• 王曉

  2個厘米，還是多發的

• 王曉

  是的，無法看片子

• ask_ikyd0o

  那么全身化療效果如何呢

• ask_ikyd0o

  不是說化療對于晚期病人有時候反而適得其反ma

• 王曉

  患者的肺內情況炎癥很明顯，加上雙肺轉移，消炎治療效果不會很好

• 王曉

  有可能沒有化療的幾回

• 王曉

  機會

• ask_ikyd0o

  那么該怎么辦呢？

• ask_ikyd0o

  不見得現在不消炎了吧

• 王曉

  繼續消炎，如果消炎效果很好，可以化療

• 王曉

  如果消炎效果不好有可能沒有治療機會

• ask_ikyd0o

  可是化療對于病人的效果好嗎

• ask_ikyd0o

  化療不是很傷身體嗎

• 王曉

  個人差異吧

• 王曉

  如果體質允許，可以化療

• ask_ikyd0o

  那么如何判斷消炎效果好不好呢

• 王曉

  體質差，暫時不建議消炎

• ask_ikyd0o

  體質還可以

• 王曉

  復查CT+病人的肺部癥狀

• ask_ikyd0o

  就是血小板很低目前

• ask_ikyd0o

  多久以后再復查ct呢

• 王曉

  先消炎，

• ask_ikyd0o

  那么多久后復查

• 王曉

  1個月以后復查，看具體情況吧

• ask_ikyd0o

  那么現在轉移灶也就先放著不管嗎

• 王曉

  咳嗽、咳痰、憋喘嗎？

• ask_ikyd0o

  偶爾咳嗽

• ask_ikyd0o

  有咳痰

• ask_ikyd0o

  就氣短

• 王曉

  還是先消炎

• ask_ikyd0o

  好的

• ask_ikyd0o

  然后再根據ct

• 王曉

  是的

• ask_ikyd0o

  再看怎么治療？

• ask_ikyd0o

  也有很小的可能是因為嚴重肺炎引起的ct現在表現嗎

• 王曉

  可能性小些

• ask_ikyd0o

  好的 反正先消炎

• 王曉

  是的親

• ask_ikyd0o

  好的謝謝您

• 王曉

  有什么事隨時聯系我就可以

• ask_ikyd0o

  好

• 王曉

  不客氣的親

• 王曉

  在嗎

• ask_ikyd0o

  會的

• ask_ikyd0o

  好的

• 王曉

  這樣就不用自己花錢了

• ask_ikyd0o

  ok

• 王曉

  再見

展開全部內容