如何區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘
章丘市慢性病防治站 呼吸內科
主治疾?。悍谓Y核,結核性腹膜炎,布氏菌病,慢性阻塞性肺疾病
高建
咳嗽變異性哮喘咳嗽時間較長，一般咳嗽＞4周，凌晨或晨起咳嗽為主，有反復發作史，有過敏性鼻炎或蕁麻疹病史
高建
胸部影像學無異常，肺功能阻塞性通氣障礙，舒張或刺激試驗陽性。
高建
還有問題嗎？
ask_R87HGs
我寶寶此刻咳嗽好厲害、患有毛細支氣管肺炎已經霧化兩個月、吃了兩個月順爾寧了，從前天晚上沒蓋好被子開始，昨天和今天晚上突然夜間每隔十分鐘咳嗽四聲，很多痰、我不知道會不會是哮喘變異咳嗽？
ask_R87HGs
白天也咳但是間隔時間長一些
高建
可繼續服用順耳寧觀察。
ask_R87HGs
現在發生異常能只是觀察？
ask_R87HGs
讓他咳？
高建
還在服用順耳寧嗎？有痰嗎？鼻塞流涕嗎？
ask_R87HGs
我跟你問還有描述這么多你是想你幫我辯證
ask_R87HGs
我寶寶此刻咳嗽好厲害、患有毛細支氣管肺炎已經霧化兩個月、吃了兩個月順爾寧了，從前天晚上沒蓋好被子開始，昨天和今天晚上突然夜間每隔十分鐘咳嗽四聲，很多痰、我不知道會不會是哮喘變異咳嗽？白天也咳但是少
高建
從癥狀上很難區分是哮喘還是一般感染引起的咳嗽。感染后咳嗽也可持續2-4 周。
高建
暫時不考慮咳嗽變異性哮喘。
ask_R87HGs
夜間咳嗽也同于一般性感冒咳嗽嗎？b
ask_R87HGs
呼吸聲很粗、呼吸急促
高建
癥狀上不能區分。
高建
一般感染后咳嗽持續時間較短，很少超過4周，多有明顯感染癥狀。
ask_R87HGs
現在用普米克和愛全樂在做霧化一天兩次，因為這下痰多我想加一次鹽水霧化濕潤氣道可以嗎
ask_R87HGs
他才開始咳第三天、只是來的太快讓我害怕
高建
可以的，不要太多，一般霧化以20分鐘為宜。
高建
痰多粘稠時可加用氨溴索化痰。
ask_R87HGs
鹽水是打針用的鹽水嗎？
高建
我寶寶小時候一樣，順耳寧服用了半年，毛細支氣管炎與哮喘類似，容易反復，
高建
有明顯細菌感染時可以服用。
高建
孩子經常感冒嗎？
ask_R87HGs
近期老流黃鼻涕、感冒癥狀不明顯
高建
建議行血常規，c反應蛋白，肺炎支原體抗體檢查，除外細菌和支原體感染，有明顯感染時再用抗生素治療。
高建
有明顯體抗力弱時可服用匹多莫德增強抵抗力。
高建
還有問題嗎？
ask_R87HGs
這么多檢查得多少錢?。课乙呀浕藥浊Э炝?、我是未婚先孕單親媽沒有經濟來源、沒媽沒婆沒老公、我花不起了
高建
用不了多少，100左右，這樣更對癥，反復使用抗生素也影響孩子抵抗力
ask_R87HGs
那你看我這個是普通感冒咳嗽還是原來的病惡化?。?p>
高建
霧化治療有效嗎
ask_R87HGs
霧化控制的是他的喘息、但是痰是一直沒下去
高建
所以建議行血常規等檢查，合并感染需抗炎治療。
ask_R87HGs
喘是控制了沒有聽到喘了、但是這樣咳嗽這樣痰多我怕又白治了
高建
建議先檢查
高建
毛細支氣管炎容易反復。
ask_R87HGs
為什么他是睡著了1到三點咳嗽厲害、剛才我見他咳就抱起來喂中藥現在睡了半個小時不見咳了這是為何
ask_R87HGs
喂的射干麻黃湯40毫升
高建
夜間迷走神經張力增高，可引起咳嗽
高建
麻黃有鎮咳作用
ask_R87HGs
其實醫生一聽肺部就應該知道是復發還是感冒咳嗽吧？
高建
可以的，必須結合病史，癥狀，體征綜合診斷。
ask_R87HGs
有什么強效鎮靜助眠藥沒有副作用嗎？失眠
ask_R87HGs
前段時間吃了艾司坐侖都覺得還是睡不好、沒有睡眠質量
高建
可服用谷維素，調節
ask_R87HGs
一點用都沒有
高建
主要靠自我調節，睡眠不專業，了解很少。
ask_R87HGs
那我上午帶去檢查一下、你說哪些檢查是必須要做的
高建
最好檢查一下，可先聽診。
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