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• ask_901205

  病情描述：您好丁醫生，，從小就有鼻炎，但是沒嚴重過，今年（25歲）突然就嚴重，從***年9月天氣轉涼開始只是輕微咳嗽，咳嗽了一周吧吃藥也不好就在當地診所輸了8天液，消炎的，管點事吧想咳嗽但是能忍住。不輸液過了三四天又開始嚴重就去了縣醫院的呼吸科拍了肺部ct沒事，咳嗽大勁了有點喘，說我是咳嗽變異性哮喘，開了蘇黃止咳，茶堿片，孟魯司特。吃藥第二天有好轉，等吃藥第5天又嚴重了，去醫院住院，拍ct還是沒事，還是按照咳嗽變異性哮喘治的，一天一袋的左氧氟星沙，前三天布地奈德霧化，后面改成吸的布地奈德，吃的藥我看了大概是孟魯司 想得到怎樣的幫助：

• ask_901205

  您好丁醫生，，從小就有鼻炎，但是沒嚴重過，今年（25歲）突然就嚴重，從***年9月天氣轉涼開始只是輕微咳嗽，咳嗽了一周吧吃藥也不好就在當地診所輸了8天液，消炎的，管點事吧想咳嗽但是能忍住。不輸液過了三四天又開始嚴重就去了縣醫院的呼吸科拍了肺部ct沒事，咳嗽大勁了有點喘，說我是咳嗽變異性哮喘，開了蘇黃止咳，茶堿片，孟魯司特。吃藥第二天有好轉，等吃藥第5天又嚴重了，去醫院住院，拍ct還是沒事，還是按照咳嗽變異性哮喘治的，一天一袋的左氧氟星沙，前三天布地奈德霧化，后面改成吸的布地奈德，吃的藥我看了大概是孟魯司特，多索茶堿膠囊，睡覺也不影響，出院又過了一個星期又開始了斷斷續續咳嗽到現在，前些天去了耳鼻喉，看了說我沒啥事，吃藥也不管事就不用吃了，說我嗓子難受就喝正柴胡飲顆，鼻中隔偏曲不行就動個小手術，這一個星期天天晚上睡不著覺，站著還行，咳嗽比較少，躺下低頭就不行一個勁咳嗽，過敏性鼻炎，鼻涕老感覺往嗓子里面流（感覺一直掛著鼻子后面嗓子里老是有東西），還有不少清鼻涕自己順著鼻子流出來，一擤鼻涕有很多黃色的鼻涕， 眼睛，耳朵鼻子癢，一直打噴嚏，嗓子又癢又疼，就想咳嗽，躺下就交替性鼻塞，鼻子很干

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 丁國臣

  稍等我看一下你的病史

• ask_901205

  識別碼***

• 丁國臣

  鼻塞打噴嚏嗎？流鼻涕多嗎？睡覺張口呼吸嗎？

• ask_901205

  鼻塞，每天無數次的打噴嚏，流的鼻涕多

• ask_901205

  睡覺不張口

• ask_901205

  側著睡覺一個鼻子出氣

• 丁國臣

  現在還有明顯的咳嗽咳痰喘息嗎？

• ask_901205

  一只吐痰，就感覺鼻涕往嗓子里面流然后鼻涕一直在后面掛著的感覺

• ask_901205

  明顯咳嗽一躺下止不住的咳

• ask_901205

  前些天站著還好些白天也就咳那么一兩聲吧，從昨天開始白天咳嗽也多了，

• 丁國臣

  我看了你的片子，鼻竇炎不嚴重，主要的還是氣道過敏（包括過敏性鼻炎和氣管支氣管過敏），鼻涕后滴引發的，另外突然加重不排除并發支原體感染的可能。

• 丁國臣

  現在用的什么藥物？

• ask_901205

  正柴胡飲顆粒

• 丁國臣

  還有嗎？

• ask_901205

  沙美特羅替卡松吸入粉霧擠

• ask_901205

  沒了

• 丁國臣

  那不行的！建議用內舒拿，開瑞坦，易坦靜，加上布地奈德鼻噴霧劑兩周一療程。阿奇霉素用三天停四天在用三天。然后看效果在調整方案和療程

• 丁國臣

  這種情況一定要綜合用藥才可能有效。根據療程評估調整方案才可能維持良好效果，慢慢停藥

• ask_901205

  從上個月開始備孕，現在不知道有沒有

• ask_901205

  這些都能用嗎

• 丁國臣

  這種情況癥狀嚴重的你準備要孩子嗎？

• 丁國臣

  主要的激素類藥物對胎兒有影響。另外，你用著的那個額嗯噴劑就含有激素。

• 丁國臣

  如果非的要著這個孩子，激素類藥物不能用，其他藥物可以的。

• 丁國臣

  但也是有風險的

• 丁國臣

  先驗孕，然后評估病情風險再決定吧。我建議還是綜合治療控制好病情在懷孕，否則病情不穩定懷孕了發病了很麻煩

• 丁國臣

  備孕目的就是把身體調整好在懷孕

• ask_901205

  好的，謝謝丁大夫

• 丁國臣

  不客氣！有結果需要的話再聯系。祝你早日康復！

• ask_901205

  那不行的！建議用內舒拿，開瑞坦，易坦靜，加上布地奈德鼻噴霧劑兩周一療程。阿奇霉素用三天停四天在用三天。然后看效果在調整方案和療程

• ask_901205

  這些都用?

• 丁國臣

  是的。確定沒有懷孕的話一起用效果好一點

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 丁國臣

  布地奈德鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑選一個，建議用糠酸莫米松鼻噴霧劑

• ask_901205

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_901205

  氯雷他定也要吃兩周嗎

• 丁國臣

  是的

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