咨詢實錄內容

• ask_682490

  我父親肝癌轉移到肺和左鎖骨處淋巴結，我們該怎么治療

• ask_682490

  謝謝您

• 胡序

  您好，很高興為您解答

• ask_682490

  您好醫生

• 胡序

  您好，這種情況一般建議化療治療看看

• 胡序

  肝癌怎么治療的呢？手術了嗎？

• ask_682490

  發現時已經是轉移了

• ask_682490

  煙臺毓璜頂醫生建議不要手術

• ask_682490

  化療也不會有效果

• 胡序

  是肝癌轉移到肺還是肺轉移到肝？怎么確診的？

• ask_682490

  是肝轉移

• ask_682490

  也建議再去大醫院看看

• ask_682490

  北京1或者濟南

• ask_682490

  petct和穿刺活檢都做了

• 胡序

  病理結果可以看看嗎？

• ask_682490

  穿刺活檢病理還打印不出來

• ask_682490

  胃活檢的病理有

• ask_682490

  可以給您看

• 胡序

  肝癌一般惡性程度高，一般來不及轉移到肺部，我主要是想看看肺部穿刺活檢的結果，想確認一下

• ask_682490

  肺的沒有做穿刺，只是左鎖骨的地方穿刺顯示肝癌

• ask_682490

  現在我父親肚子漲小腿和腳都腫

• ask_682490

  是不是還需要進一步檢查呢

• 胡序

  這個考慮肝癌引起的腹水及水腫，這個沒有太好的治療辦法，只能看看能不能靶向治療，肝臟的可以考慮介入治療看看，其余也就只有對癥治療了

• ask_682490

  我怕誤診，用不用去大醫院再去看看

• 胡序

  可以去，但一般穿刺活檢是金標準，您可以帶著標本切片去

• ask_682490

  不是肝的穿刺活檢是左鎖骨上窩的瘤的穿刺活檢也能定嗎？

• 胡序

  可以的，看病理類型一般

• ask_682490

  我想給您看我的檢查結果，但怎么發不了照片呢

• 胡序

  一般可以發的呀，您再試試，不行問一下客服？

• ask_682490

  靶向治療就是吃藥嗎？

• 胡序

  是的

• 胡序

  您好，還有什么可以為您解答的嗎？

• ask_682490

  穿刺，脫落細胞分析報告單 鏡下見到大量成堆的非淋巴結成分細胞

• ask_682490

  細胞大小不等，排列絮亂，邊緣不清，核染色質細致，

• ask_682490

  部分細胞隱約可見核仁，胞漿中等量，呈灰藍色

• ask_682490

  意見：淋巴結轉移ca

• 胡序

  這個并不能說明是肝臟轉移過去的

• ask_682490

  x線診斷報告：

• ask_682490

  檢查所見： 雙肺紋理增多絮亂，雙肺彌漫分布大小不等結節影，多數邊界較清，最大者位于左肺中野外帶，大小約1.9乘3.1cm，左肺門增大

• 胡序

  肺部的確有問題

• 胡序

  也不能確診就是肝臟轉移過去的

• 胡序

  您這個有必要到大型醫院進一步確診

• ask_682490

  診斷和建議： 1，考慮雙肺多發轉移瘤 2，左肺門增大，肺門腫大淋巴結可能 建議ct進一步檢查

• ask_682490

  petct的診斷很長

• ask_682490

  檢查結論是： 1，肝左葉彌漫性密度減低，fdg代謝增高，考慮惡性病變，必要時穿刺活檢

• ask_682490

  2，雙肺內多個結節影，部分結節fdg代謝增高，考慮雙肺內多發轉移灶。

• ask_682490

  3，肝右葉散在低密度區，fdg代謝部分增高，考慮肝內轉移灶。

• 胡序

  好的，辛苦了，我看到了

• ask_682490

  4，左側鎖骨上窩，肝門區，腹膜后

• ask_682490

  還有

• 胡序

  好

• ask_682490

  左側髂血管旁多個腫大淋巴結影，部分融合成團，fdg代謝增高，考慮淋巴結轉移

• ask_682490

  5，盆腔積液

• ask_682490

  6，脊柱退行性變（輕度）

• ask_682490

  就這些了

• 胡序

  好的，辛苦了

• ask_682490

  胃的活檢：

• ask_682490

  （胃角）黏膜組織慢性炎，腺體上皮呈中度腸上皮化生伴局灶輕度不典型增生

• ask_682490

  就這些了

• ask_682490

  醫生您看胃有問題嗎

• ask_682490

  做鎖骨瘤穿刺活檢的結果還不能打印，醫生說看病理是肝

• ask_682490

  需不需要再去大醫院檢查了

• 胡序

  胃屬于癌前病變，暫時還是以癌癥為主吧

• ask_682490

  那是不是胃也就慢慢變成癌了

• 胡序

  恕我直言，從結果看這個屬于癌癥終末期，預后很差，基本沒有好的治療辦法

• 胡序

  唯一辦法看看能不能靶向治療，也不一定有作用

• 胡序

  是的，胃的情況需要手術切除

• ask_682490

  沒有穿刺活檢病理也能1斷定了嗎？

• 胡序

  病人可以耐受嗎？

• ask_682490

  身體經常累了

• 胡序

  petct準確度較高，可以臨床診斷

• 胡序

  您也可以到北京等大醫院確診一下，說實話，基本可以確診，推翻的可能性極低

• ask_682490

  我要是拿著這些資料去大醫院他們不用看病人是不是也能斷定是什么病呢？治療方案是不是也能給出

• ask_682490

  醫生您看該怎么辦呢

• 胡序

  建議帶病人一塊去，綜合評估一下最好

• ask_682490

  這個身體是不是已經不行了

• 胡序

  我實話實說，從結果看，很糟糕

• ask_682490

  病人不去北京，說遠

• ask_682490

  去濟南是不是也可以

• 胡序

  那您可以先帶結果和切片去咨詢一下

• 胡序

  也可以

• ask_682490

  醫生您是哪里的？

• 胡序

  河南的

• ask_682490

  醫生看感覺還有多久？

• 胡序

  不好說，這個病人身體素質及病情發展程度有關總體講

• ask_682490

  我們看中醫有沒有效果

• 胡序

  預后不好

• 胡序

  中醫目前并沒有數據表明其良好的治療效果，可以試試

• ask_682490

  醫生，那1胃不切除多久就變成胃癌了？

• 胡序

  最終可能癌變

• ask_682490

  需要多久？

• 胡序

  但說句難聽的，這不是主要矛盾，病人一般很難堅持到它癌變

• ask_682490

  那就是不好說了

• ask_682490

  兩個月是能堅持住吧

• ask_682490

  估計一年是不可能了

• 胡序

  不好說，我實在不能明確說個時間，一般也就2～3個月時間

• 胡序

  甚至更快

• ask_682490

  好的，謝謝您，醫生，我再帶著所有資料再去大醫院看看

• ask_682490

  好的

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